苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的疗效分析.pdfVIP

《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第4期 411 苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压 合并早期肾损害的疗效分析 萧灿宏 (广东省第二人民医院药学部 广东 广州 5103l0 ) 【摘要 】 目的：分析临床上氨氯地平配合替米沙坦治疗老年高血压合并尿微量白蛋白(mALB)阳性者降压效果及早期肾损害的临床疗效。方 法：采用随机分组将mALB~性2D吕例老年高血压患者，随机分对照组和观察组。观察服用氨氯地平片配合替米沙坦片患者，及仅 口服氨氯地平缓释片的 临『床疗效。两组疗程均为八周．对比观察两组治疗前后的变化及不良反应发生情况。结果：观察组血压下降显效率为69％和总有效率为96％，与对照组 效率分别为(29％和77％)．比较差异有统计学意义。治疗后观察组尿mALB((67．2±35．2)ragId)较对照组(14O．5土28．3)mg／d)明显下降(PO．05)两组患者 均无肝肾功能损害及其他不良反应。结论：临床上治疗老年高血压合并尿mALBF~性患者采用替米沙坦配合氨氯地平治疗疗效显著。 【关键词 】老年高血压；替米沙坦；氨氯地平 【中图分类号 】R544．1 【文献标识码 】B 【文章编号 】1672—2523(2012)04—0411—02 影响老年人身体健康 ，健康长寿的危险因素之一是高血压，临床治 2组疗效进行判断。①显效：pSB下降≥1．33kPa且降至正常，或psB下 疗存在一定难度 ，需要配合使用两种t4_k降压药进行治疗。高血压肾损害 降≥2．67k_Pa。⑦psB下降小于1．33kPa，但降至正常或下降1．33～2．53 是导致老年人终末期肾功能衰竭的最主要原因之一[1川函床上早期高血 kPa。③均未达到以上标准。 压肾损害的预示迹象为较敏感的指标尿微量 白蛋 白(mALB)。在治疗过 1．4 统计学处理 采用SPSS13．O版统计学软件行x2检验、配对t 程中作者采用替米沙坦和氨氯地平配合治疗老年高血压合并尿mALB阳 检验，检验水准cc：O．05。 性患者，密切观察用药前后患者血压、尿mALB及其他其他相关指标变化 2 结果 情况。 2．1 临床疗效比较 1 对象与方法 观察组104例，显效72例(69％)，有效28例(27％)，无效4例(40／0)，总 1．1 对象 有效率96％。对照组104例，显效30例(29％)，有效5of~l(4m／o)，无效24例(23％ 2009年4月-2012年2月我院收治208例老年高血压合并b~nALB阳性 )，总有效率77％，2组显效率和总有效率 比较，差异均有统计学意义(PO． 者。判断指标 ：①年龄i56岁。②符合老年高血压诊断标准[2]。③血压为1～ 05)。2组均未见不 良反应。 2级。④尿mALB测定30mg／24h。不符合标准：①合并其他严重疾病 。②患 2．2 两组治疗前后血压变化比较见表1 者 自身心脏功能不全，恶性肿瘤、尿路感染等其他疾病。③药物治疗效果不 2．3 2组治疗前后mALB、肝 肾功能变化比较见表2 理想或药物过敏患者。随机分为2组：观察组104例，男78例，女26例，年龄 3 讨论 (54．8--I2．6)岁，病程(5．5±3．6)a，46例合并高血脂，32例糖尿病。对照组 临床上治疗老年高血压均采用2种以上降压药配合治疗。由于老年患 lo4例，男84例，女20例，年龄(62．3±5．4)岁，病程7～18(7．6-+3．2)a，44例 者血压波动大，主要是收缩压的升高，并伴有多脏器功能损害。肾功能发 合并高脂血症，30例糖尿病。病程，性别，合并症相似方面2组患者，差异无 生恶化的预兆为尿mALB早期高血压肾损害 3【】。要延迟或逆转早期高血 统计学意义(PO．05)，具可比性。