表型筛选试验检测阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶及耐药分析.pdfVIP

堕堂堡 量堕塞堕 生箜 鲞箜 塑 ： ： ：!垒墼 兰 皇 !垒竺21垒!曼口 895 a 甍l 表型筛选试验检测阴沟肠杆菌产 l3一内酰胺酶及耐药分析 傅蕾蕾 浙江省义乌市中心医院 322000 摘要 目的：对近年耐三代头孢的阴沟肠杆菌进行 内酰酶 (主要是 ESt，s与 AmpC酶)监测以进行流行病学调查， 同时作相关统计以指导实验室检测及临床用药。方法：收集来 自各种标本对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌45例表型 筛选试验检测 F~BLs与AmpC酶。结果：产ESBLs42株，占93．33 ，产AmpC酶8株，占17．78 ，两种酶均产的有 8株。结论：对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌主要产 ESBLs，体外实验对亚胺培南敏感率为97．66 ，对其他抗菌药物 敏感性差。 关键词 阴沟肠杆菌 超广谱 内酰酶(ESBLs) AmpC酶 表型筛选试验 中图分类号：R978．11 文献标识码 ：A 文章编号：100l一7585(2O12)O8一O895一O2 ImprovedPhenotypeScreeningTestfortheDetectionofEnterobacterCloacaeProducing~lactamuseandDrugResistance Analysis FULeilei． 酬 CentralHospital，Zh iangProvince322000 ABS~IACTObjective：Toserveil~-lactama(mainlytheextendedspectrum lactamaandAmpCenzyme)producedby EnterobactercloacaeresistanttOthethirdgenuscephalosporinsinordertoprocessepidemiologiealinvestigation，and tOprovidelaboratoryandphysicianswiththestatisticalanalysisofantibioticssusceptibility．Methods：Wecollected45 strainsofEnterobactercloacaeresistanttOthethirdgenuscephalosporinsfrom allkindsofspeckmens，thendetectES— BLsandAmpC enzymewithphenotypescreeningtest．Results：Among45strainsofenterobactercloacae，therewere42 strains(93．33 )producingESBLsinthree-dimensiona ltest．Buttherewere8strains(17．78 )producingtheAm pC enzmy einthetest．Therewere8strainsproducingthetWOtypesofenzymesintest．Conclusion：Enterohactercloacae resistanttothethethirdgenuseephalosporinsproducesESBLsmaily．Thereisasusceptibilityrateof97．66 toimi— penem foritinvitro，butitislesssusceptivetOotherantibiotics． KEYWORDSEnterobactercloacae，Extendedspectrum ~lactama，Am pCenzyme，Phenotypescreeningtest 阴沟肠杆菌是一种 重要 的条件致病 菌 。近年 类药物的使用导致 患者免疫力低 下而 出现 阴沟肠杆 来 ，随着广谱抗生素 、肾上腺皮质激素 、免疫抑制剂 、 菌 的异位 定植或 引起菌群 失调 ，出现 的感染 以长期 、 肿瘤化疗药物 的广泛使用及各种侵入性诊疗手段 的 反复 、多部位 、多重耐药为特征且不 易治愈 ，这无疑 增