彩色多普勒超声在胎儿泌尿系统畸形方面的应用.pdfVIP

医穿理论与察醚 2012年箍 鲞箜!塑 ：垄! !：垒 皇型!垒皇 !垦 竺 817 表 l 腹痛组与正常组肠系膜淋巴结纵径、横径的比较 能探及血流信号。即使检出血流也只是呈点状、短条样血流 信号。 另外也有文献报道肿大的肠系膜淋 巴结在无症状的小 儿也常常可以检出，且并非都是异常的，并不一定就是肠系 膜淋巴结炎，而且病理报告大多为反应性增生[3]。尽管这些 资料多数认为腹痛患儿与无症状4,JI．所见的肠系膜淋巴结 2．7 本文数据与其他报道的比较分析 对符合肿大诊断标 几乎没有什么区别，但本组资料显示腹痛组肿大的肠系膜淋 准的316例腹痛组病例与汤贞彦等报道[1]的正常dJL的肠 巴结均较正常组增大。 系膜淋巴结的数据进行 比较分析。两组资料年龄与性别无 综上所述，由于4,JL腹壁薄，腹腔脏器和周围间隙的脂 统计学差异，而肠系膜淋巴结纵径、横径 比较差异有统计学 肪含量少，高频超声对4,JL腹腔内结构层次显示清晰，对肿 意义，即腹痛组肿大肠系膜淋巴结纵径 、横径较正常组增大。 大的淋巴结定位定性准确，为临床提供可靠的诊断依据。建 3 讨论 议肿大淋巴结诊断标准为：纵径≥7mm，横径≥2．7mnl，纵横 肠系膜淋巴结主要分为上、下两群：肠系膜上淋 巴结沿 比值≥l_5E。正确评价肿大的肠系膜淋巴结，有利于相关 肠膜上动脉及其分支排列 ，收纳空、回肠及十二指肠的淋巴； 疾病的诊断与鉴别诊断。超声检测肠系膜淋巴结对不明原 此外还有回结肠淋巴结、右结肠淋巴结和中结肠淋巴结，它 因的d,JI,腹痛的诊断提供了重要的指导意义，且由于它是一 们收纳各 自附近器官的淋巴管。肠系膜下淋巴结沿肠系膜 种简便、快捷、无创、无痛苦的检查方法，并便于治疗前后对 下动脉及其分支排列。即有左结肠淋巴结、乙状结肠淋巴结 比观察 ，故作为临床诊断的首选检查方法。当排除了有明确 和直肠上淋巴结 ，它们收纳各 自附近器官的淋巴管。以回肠 原发病引起的淋巴结肿大后，能检测到肿大的肠系膜淋巴结 末端及回盲部的淋巴结最为丰富。4,JI．淋巴系统发育尚不 时对于临床诊断相关疾病更有意义。 成熟，屏障作用差，所以呼吸道、胃肠道的细菌、病毒等感染 常累及肠系膜，引起肠系膜淋巴结肿大。病理表现为淋巴结 参 考 文 献 增生、水肿、充血。临床症状为脐周、右下腹不 同程度 的腹 [1] 汤贞彦，齐信王，等．正常小儿肠系膜淋巴结超声表现CJ3,浙江 痛，可伴有发热、呕吐、腹泻、便秘等症状。若未及时治愈，病 实用医学，2005，l1(4)：278-282． 情迁延 ，常导致患儿间断性腹痛，食欲不振 ，甚至影响小儿生