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见代实用医学 2012年 6月 第 24眷 第6期 ·681 ·
8例,症状减轻 4例。治疗后复查血浆 痛、咯血)同时存在者仅 占20%左右 。 法林抗凝治疗,抗凝强度使 INR维持在
气氧分压明显升高。复查CTPA显示栓 表现更不典型,有发热、关节痛及皮疹等 抗凝时间:(1)短暂危险因素者4~6周;
塞不同程度吸收。 症状,从而影响临床医师的判断。本组 (2)首次非特异因素者 3个月;(3)其他
一 … 。 疫性疾病史,使得临床医师往往会忽视 在,则需长期使用抗凝治疗 。对于有 自
自身免疫性疾病患者本身临床表现 患者并发PE的可能,而专注于治疗患者 身免疫性疾病的患者并发PE时,因绝大
复杂,并发PE后临床表现多种多样,且 基础疾病情况,直到患者出现病情进一 多数 自身免疫性疾病是终生性疾病,故在
由于PE部位、梗死面积及表现也不相 步进展,或常规治疗无效后才 旦【I过头来 终生治疗基础疾病的同时,可能需长期使
以上生前实际从未作过诊断,因此可能 病基础的患者如出现呼吸困难、咳嗽、胸 … ……
发生的病例多达 60万。尸检研究已证 痛、咯血、晕厥及发热、心率加快、发绀、 [1] 蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学M【】.北京,
实PE的高发率,但生前既未想到,也未 肺部哕音及下肢水肿等情况时,应常规 中国协和医科大学出版社,2004:1009.
发现 。本组患者入院首诊误诊率为 检查血浆 D.二聚体及肺弥散功能。对 [2]LeeGodman.DenniA”。i。ll。[M]2·2tl1·
病临:床表现复杂,酷似其他疾病,而:且銮一5o0嚣L/,则有重要的排除诊断价值。3[1雾二=。:等’::;嚣。‘‘
部分患者入住其他病区,易误诊为关节 faa.XA性疾病合并有PE患者的一 4【】 陆再英,钟南山.内科学fM】.7版.北京:人
炎、间质性肺炎及冠心病等。(2)有些小 肺弥散功能常明显受损 ,本组 12例肺 民卫生出版社, 2008:79.87.
面积PE,由于初起临床症状轻微,不易被 功能检查均显示弥散功能减退。本组中 5【】陆慰萱,王屁肺循环病学[M].北京:人民
足。①惯性思维,继续以自身免疫性疾病 诊为 自身免疫性疾病患者。因此,在临 6【】蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学M【】t北京:
收住入院治疗;②本组1例因为出现血性 床确诊为PE后,应考虑到一部分患者是 中国协和医科大学出版社,2004:1037·
胸腔积液诊断不明,临床考虑恶性疾病而 否是由于 自身免疫性疾病所导致的PE, 收稿 日期:2O11_12-17
行胸腔镜检查等待病理,而贻误诊断。 而不致于遗漏基础疾病的诊治。 (本文编辑:钟美舂)
PE主要临床症状有:(1)呼吸困难; 在临床诊断为PE后,应即刻行抗凝
慈溪市 200名中学生营养知识状况调查
及行为干预疗效分析
周央环,施南锋
【摘要】目的 了解慈溪市中学生饮食营养知识状况并进行行为干预。方法 以整群抽样方法抽查慈溪市两所中
学学生共 200名作为研究对象,进行饮食营养状况调查并针对不合理饮食进行干预,半年后观察效果。结果 营
养知识平均知晓率由干预前的37.3%升高到干预后的81.4%,差异有统计学意义 0.O1);干预后学生的饮食习
惯明显向营养性及科学性转变,干预后每天和经常吃早餐的构成比显著增加 0.05),而有时吃和很少吃早餐
的构成比显著降低 0.O5)。结论 通过营养知识的普及及饮食健康干预使学生养成合理的膳食行为,是增强
体质促进身心健康发展的必要手段,值得推广。
【关键词】 营养 :中学生 ;干预
doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.06.047
【中图分类号】 R153.2 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671—0800(2012)06—0681—03.
作者单位: 315300浙江省慈溪 ,温州医学院附属慈溪医院
通信作者: 周央环,Email:czf020@yahoo.tom.cn
Modem PracticalMedicine,June2012,Vo1.24,
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