胆石病与血吸虫病的相关性研究.pdfVIP

医学临床研究 2011年 8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，NQ8 · 临床研 究 · 胆石病与血吸虫病的相关性研究 袁五一 刘佳新 (1．湖南省岳阳市三人 民医院，湖南 岳 阳 414000； 2．湖南省血防所附属湘岳医院，湖南 岳阳 414000) [摘要]【目的】探讨血吸虫病患者 同时罹患胆石病的相关性 。 【方法】分别获取 316例血吸虫病患者 (观 察组)和 258例非血吸虫病人群 (对照组)中胆石病的发病情况，比较分析两组对象的胆石病发生率。 【结果】 观察组 3l6例 中，急性血吸虫病 l例、慢性血吸虫病 277例、晚期血吸虫病 38例 ；合并有胆石病 的患者 26例 (8．23 )，其中胆囊结石 15例 (4．75 )、肝外胆管结石 6倒 (1．90 )、肝 内胆管结石 5例 (1．58％)，慢性血吸 虫病发生胆 石病 l7例 (6．14 )、晚期 血吸 虫病 发 生 9例 (23．68 )；对 照 组 258例 中，发 生胆 石 病 20例 (7．75％)，其 中胆囊结石 12例 (4．65 )、肝外胆管结石 5例 (1．93 )，肝 内胆管结石 3例(1．16 )。两组在 胆石病总体发病及各分型的发生率上均无统计学差异 (均 Po．05)，但晚期血吸虫病 患者胆石病的发生率 明显升高(P0．05)。 【结论】血吸虫病患者与非血吸虫病人群胆石病发生率无明显差异 ，但晚期血吸虫病 明显增加胆石病的发 生，是胆石病的一个危险因素。 [关键词] 胆结石 ； 血吸虫病 [中图分类号] R575．62 [文献标识码] A [文章编号] 1671717l(2011)08—1580—02 胆石病是外科常见病之一 ，具体病因至 目前仍 市地区户籍常住人 口；(2)与 A组被研究者 ：① 同性 不清楚 ，一直以来给该病的防治带来 了挑战 。血 别 ，② 同地居住 ≥1O年 ，③年龄相差≤5周岁；(3)非 吸虫病是严重危害我国疫区人民健康 的重大地方病 血吸虫病史患者 ；(4)无胆石病之外 的其他疾病病 之一 ，由于其发病机制 中主要 由寄生于门静脉系统 史。316例血吸虫病患者中，男性 198例，女性 114 中的成虫产卵聚积于肠壁毛细血管损害肠壁 ，特别 例，平均年龄 (46±19)岁 ；258例对照人群中，男性 是聚积于肝窦前造成不 同程度 的纤维化损 害而致 162例 ，女性 96例 ，平均年龄 (49±13)岁。两组 间 病 。但肝细胞本身损害往往较轻 。作为以肝细胞生 年龄 、性别无显著性差异 (P0．05)。 理功能之一的胆汁分泌及与解剖学上 门静脉系统在 1．2 观察方法 对所有调查者进行病史收集、疾病 肝 内共同包绕在 Glisson鞘系统 中的肝 内胆道，胆汁 体格检查、腹部 B超及三大常规 ，肝 肾功能检查 ，若 的分泌、排泄等代谢过程是否受血吸虫病的影响，这 诊断可疑时行腹部 CT检查 。分别按我国血吸虫病 是一个十分复杂 的命题 。胆道疾病 与血吸虫 的相关 防治手册 (第三版)所制定的诊断和分类标准 5『]对血 性国内外虽有少量报道L2]，但与胆石病的相关研究 吸虫病进行分期 ，并按黄家驷外科学 (第六版)诊断 尚不多 。为进一步 了解各期血吸虫病人胆石病的发 标准l】对胆石病进行诊断分类 。 生情况及它们之 间可能存在的联系，作者对血吸虫 1．3 统计方法 应用 SPSS11．5版统计软件包进 病患者及非吸虫病人群罹患胆石病的情况进行了对 行数据统计分析，组间胆石病发生率 比较采用 )c。检 照研究 。现将结果报道如下。 验 ，各期血 吸虫病 间胆石病 发生率采用 one—way ANoVA分析 。 1 对象及方法