胎膜早破产妇血清CRP水平变化及意义.pdfVIP

山东医药 2011年第 5l卷第 3O期 · 临床研究 · 胎膜早破产妇血清 CRP水平变化及意义 谷茂红。徐友娣 ’ (南京医科大学附属南京第一医院，南京210006) 摘要：目的 观察在胎膜早破 (PROM)孕妇血清c反应蛋 白(CRP)的水平变化，并探讨其意义。方法 无临 床感染症状的PROM孕妇 100例，根据破膜时间12h、≥12h分为A、B组，各5O例。选取同期 100例同期人院的 正常孕妇为对照组。A组经阴道分娩36例，B组34例，对照组79例，其余以剖宫产终止妊娠。人院时即用ELISA 方法测定三组血清CRP，并于分娩时取胎盘送病理检查。结果 对照组血清CRP水平为(7．6±0．9)msCL，A、B组 分别为(96．3±2．87)、(102．64±2．49)ms／LA、B组与对照组相比、A、B两组相 比，P均 0．01。对照组病理诊断 为胎盘绒毛膜羊膜炎12例、A组41例、B组5O例，三组绒毛膜羊膜炎发生率分别为 12％、82％、100％，A、B组与对 照组相比，P0．05。CRP水平与胎盘绒毛膜羊膜炎发生率呈正相关(r=0．73，P0．05)。结论 PROM产妇血清 CRP高于正常，检测孕妇血CRP水平有助于早期诊断PROM并亚临床绒毛膜羊膜炎。 关键词 ：胎膜早破 ；c一反应蛋白；绒毛膜羊膜炎 中图分类号：R714．2 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)30-0030-02 胎膜早破 (PROM)是指在临产前胎膜 自然破 理检查。根据组织学绒毛膜羊膜炎诊断标准 诊 裂，为常见的产科并发症。PROM后，随破膜时间延 断组织学绒毛膜羊膜炎。根据中性粒细胞数量 5— 长，发生绒毛膜羊膜炎的可能性增大，对母婴的危害 10、11—30、30~／HP分为 I、Ⅱ、Ⅲ级 。 极大…。c一反应蛋 白(CRP)升高是急性炎症早期反 1．4。统计学方法 采用SPSS13．0统计软件。计量 应的敏感指标。有研究表明，CRP对绒毛膜羊膜炎 资料比较用 ￡检验，计数资料比较用 检验，相关性 的预测价值高 -6]。2010年3一l2月，本研究观察 分析采用直线相关分析法。P≤O．05为差异有统计 了PROM孕妇血清 CRP水平变化，并探讨其意义。 学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 足月胎膜早破孕妇 100例，年龄 2．1 三组孕妇血清 CRP水平比较 对照组血清 21—33(26．7±3．1)岁，孕周 37～40”(38．3--I1．3) CRP水平为(7．6±0．9)mg／L，A、B组分别为(96．3 周。所有患者均符合 PROM诊断标准 J。根据临 ±2．87)、(102．64±2．49)mg／L。A、B组与对照组 床绒毛膜羊膜炎诊断标准 】，排除临床绒毛膜羊膜 相 比、A、B两组相比，P均 0．01。 炎。患者子宫无压痛，羊水色清，无臭味。根据破膜 2．2 三组胎盘绒毛膜羊膜炎发生情况 对照组胎 盘绒毛膜羊膜炎 I级 12例，无 Ⅱ级和Ⅲ级炎症。A 时间12h、≥12h分为A、B两个实验组，各50例。 组分别为23、11、7例，B组分别为27、12、11例。对 同期人院的正常足月孕妇 100例 (对照组)，年龄 照组、A组、B组绒毛膜羊膜炎发生率分别为 12％、 (27．7±2．8)岁，孕周(38．6±1．5)周。A、B组和对 82％、100％，对照组与A、B组相比，P均 0．05。 照组孕妇体温正常，白细胞计数无升高。三组年龄 2．3 CPR水平