小儿电烧伤23例治疗体会.pdfVIP

医学临床研究 2011年8月 第 28卷 第 8期 JClinRes，Aug．2011，Vol28，№8 · 临床研 究 · 小儿 电烧伤 23例治疗体会 常刚 罗志军 (湖南省常德市第一人民医院烧伤整形科，湖南 常德 415000) [摘要]【目的】对小儿电烧伤外科治疗进行初步的临床分析 。【方法】本院 自2001年至 2009年收治小儿(14 岁)电烧伤患几23例。行对症、护创处理后 ，采用清创皮瓣转移修复术 14例 ，清创带真皮下血管网皮片移植 3 例 ，切 、削痂植皮术 3例 ，换药后 中厚 皮瓣移植修复术 3例。 【结果】术后随访 1～5年发现皮瓣修复者功 能及 外观 恢复 良好 ，皮片修复者 ，创面继发疤痕增生 ，功 能恢复差。 【结论】认为进行对症、护创处理 同时，并根 据患儿创 面 情况及 患儿年龄 、合作程度选择手术时机和方式，可以获得更好的功能恢复及外观 。 [关键词] 烧伤 ，电／治疗 [中图分类号] R647 [文献标识码] A [文章编号]2011J081574—02 随着社会发展 ，工农业用电增多及家电普及 ，小 中≤5岁 8例，5岁 15例。2O例患儿伤后数 小时 儿电烧伤逐年增加。小儿电烧伤后伤残率高，给社 入院，3例患儿伤后月余 ，创面感染转入院。接触家 会、家庭造成严重危害 ，受到烧伤医学界 日益重视 。 居电源 (220伏 ，5O赫兹)21例，占91．3 。接触部 2001～2009年本院共收治电烧伤患儿 23例 ，总结 位：手指 11例 ，手 、前臂 8例，胸壁 2例 ，足趾、足背 报道如下 。 部 2例 。均以局部损害为主。电烧伤面积 0．5 至 4 。深度为 Ⅱ至 Ⅲ度 。 1 临床资料 1．2 临床表现 18例患儿入院时神志清楚 ，无 呼 1．1 一般资料 本组 23例 ，年龄最小 11个月 ，其 吸困难、无发绀 、血压正常。5例患儿乏力 、心慌、面 核圆或不规则性，染色质细沙状 ，多有核仁，胞浆量 3 讨论 少而淡染 ，嗜碱性。在 ANLL—M1的骨髓活检切片 目前国内骨髓活检有两种病理制片方法，一种 中，原始粒细胞核膜厚 ，染色质细致核仁 1～2个 ，胞 为传统的中性甲醛固定 ，2 硝酸脱钙 ，石蜡包埋切 浆量较少嗜碱 。根据骨髓活检切片的细胞形态 比较 片，苏木 素一伊 红 (HE)或 苏木 素一姬姆 萨一伊 红 结果 ，6例急性 白血病均被诊断为 ANLL。后经免 (HGE)染色 ；另一种为 Bouin液固定或升汞一甲醛一 疫分型证实，6例急性 白血病患者均诊断为 ANLL_ 重铬酸钾混合液固定 ，塑料包埋切片，HGE染色。 M 0。 前者可做免疫组化或 PCR检测 ，并 可用脱水机脱 综上所述 ，在某些低分化 白血病中，由于分化程 水 ，包埋机包埋 ，但有环境污染 ；同时由于石蜡切 片 度低，组织化学染色基本为阴性 ，故单纯依靠细胞形 HE染色使造血细胞细微结构辨认不清，不利于血 态学及组织化学染色结果很难 区分 ALL和 AN— 液病的诊断 ，而塑料包埋切片使细胞收缩小 ，胞浆及 LL，但与骨髓活检配合观察 ，并将结果加 以分析，可 胞核细微结构清楚 ，采取骨髓特殊 固定及 HGE染 以使 自血病的诊断符合率大大提高 ，因此 ，骨髓活检 色，各种细胞色彩层次丰富 ，可在光镜下分辨出骨髓 在各种组织化学染色均为阴性的低分化 白血病的诊 切片中的各种造血细胞及其分化成熟阶段 。在这 6 断中具有一定的