小剂量盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效和安全性观察.pdfVIP

704 医学 2011干F8月 第22卷 第 8期 MedJChinI，AP V0l_22N ， 小剂量盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉 综合征疗效和安全性观察 肖广贵 ，阿力木江 【关键词】 小剂量；盐酸替罗非班；急性冠脉综合征 【中国图书分类号】 R543．12 动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是急性冠脉综合 名拜阿司p灵，拜耳)100mg1次／d，lJ服 +j他治疗 ；(2)小 的主要原 ，m小板聚集在此发挥了关键作用。急性冠脉综 剂量组给子替 非班静脉负荷量0．4 (kg·rain)×30 合ffF(acutecoronarysyndrome，ACS)是由于各种原因导致的m rain后，以0．05 (kg·min)×72h剂量维持 ， 他治疗 I}『j 管内皮损伤，动脉粥样硬化斑块破裂进而诱发血小板激活、黏 标准剂量组。 附、聚集而引起的一组急性临床综合征。Acs的发病机制中 123 研 究终点 24h、72h及 1 内 毖心 僻 斑块破裂、皿栓形成最为重要，而血小板在m栓形成巾的作，L}』 ([najoradversecardiacevents，MACE)，包 lff发心绞痛 、 更不容忽视，且血小板糖蛋白Ⅱh／Ⅲa受体拈抗药是阻断ll／tJb 心肌梗死 、死 L『=和…血并发症 诊断 准：人 … l』、】 板聚集最后共同通路的最有效药物。目前，使用1l小板 GPII m血，明显出m，使 红蛋 白降至5O 以 少 … 乃 b／llla受体拈抗药盐酸替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷及低 m尿 、呕血，大便潜m(OB)阳性， 红蛋r1降至30 I以下 分子肝素强化抗栓抗 小板已经成为标准治疗方法。但随之 所有患者人院时检洲活化部分凝m酶原时 I『J【(Atn)， 常 而来的}IJ血风险使临床应用受到了一定的限制。笔者采用小 规 (包括红细胞计数 、 红蛋 水 小饭汁数)，人他常 剂量盐酸替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝索联 规 +潜血等化验，在人院后6、12、24、72h干¨1心随 常 合抗栓 、抗血小板治疗非 sT段抬高 急性冠脉综合 (NSFE 规 、大便常规 +潜 ，如果 “： 异常及时删整治疗．． — ACS)，减少了出血风险，取得较好疗效。 13 统计学处理 采用 SPSS12．0软件 ，汁数资料以r『分 1 对象与方法 比表示，采用 检验 ；计量资料以 4-表爪，采j}j弛 小 ， 榆验 。P0．05为差异有统计学意义 11 对象 2009—01至2010—02住院NSTE—ACS患者 84 例 ，其中男56例，女28例，平均 (67．73±7．95)岁。病例人 2 结 果 选标准：所有入选患者均有反复胸痛 、胸闷及典 型ST—T压 21 两组患者的基本临床特征 两组 年龄、性圳fj’J成， 低 (2个或2个 以上导联)，心肌酶学指标阳性。病例排除标 合并高 乐 、糖尿病、高m脂病史及吸娴 、家族史等片 九统 准 ：(1)难 以控制的高血压 (180／110mmHg)；(2)半年 内 计学意义 (P0．05，表 1)。 有脑J仉管病史；(3)3个月内有消化道溃疡病史 ；(4)1个月 内曾有在不能压迫部