小剂量右旋美托咪定联合芬太尼和丙泊酚对老年肠镜检查中呼吸循环的影响.pdfVIP

老年医学与保健2011年第l7卷第4期GeriatrHealthCare，2011，Vo1．17．No．4 小剂量右旋美托咪定联合芬太尼和丙泊酚 对老年肠镜检查中呼吸循环的影响 但颖之 陈 彬 姜 虹 摘【要】目的 评估小剂量右旋美托咪定 (dexmedetomidine，Dex)联合芬太尼和丙泊酚对老年患者无痛肠镜检查 时呼吸循环的影响。方法 60名接受肠镜检查的老年患者随机分成实验组 (Dex组)和对照组。首先，实验组在 l0 min内缓慢静脉注射右旋美托咪定负荷剂量0．5txg／kg，对照组给予等量生理盐水。其次 ，负荷剂量推注后两组均 静脉推注芬太尼 1rtg／kg，再缓慢推注丙泊酚，直至患者入睡，开始检查。负荷剂量推注后实验组以右旋美托咪定 0．2 ·kg。。·h 的速率维持至术毕。对照组给予等量生理盐水。术中两组按需追加丙泊酚。记录 BP、HR、SpO：、 ECG、RR的术前基础值 (TO)，诱导开始 10min (T1)，诱导结束 (T2)，术中每5min记录一次。记录两组所用丙 泊酚的总量，术中心血管不 良反应和呼吸抑制的发生例数。结果实验组T1较TOMAP、HR、RR和SpO：均无明显变 化 (P0．05)，T2较 TOMAP、HR、SpO：和 RR均下降 (P0．01o对照组T1较TOMAP、HR和 spO均无明显变 化 (P0．05)，T2较TOMAP、SpO：和RR均下降 (PO．01)，HR无明显变化 (PO．05oT2实验组MAP、SpO、 RR均高于对照组 (P 0．05o实验组的丙泊酚总用量较对照组减少 (P 0．01)，术中低血压和呼吸抑制的发生率 降低 (P0．05o结论 小剂量右旋美托咪定联合芬太尼丙泊酚较单用芬太尼丙泊酚，血流动力学更稳定，呼吸抑制 更轻，可安全地用于老年患者的无痛肠镜检查。 [关键词】结肠镜检查 ；右旋美托咪定；老年人；麻醉 【中图分类号】R614 文【献标志码】A 文【章编号】1008—8296(2011)-04—236-04 DOI：10．3969~．issn．1008—8296．2011-o4—14 Theeffectsofsmalldoseofdexmedetomidinecombinedwithfentanylandpropofolonrespirationandhaemodyna· micsinelderlypatientsundergoingcolonoseopyDANYingzhi,CHENBin，JIANGHong ．DepartmentofAnesthesiology， ShanghaiNinthPeoplesHospital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200011，Chh~a Correspondingauthor：JIANGHong，E—mail：jianghongjy@yahoo．tom．cn [Abstract】0bjectiveToevaluatetheeffectsofsmalldoseofdexmedetomidinecombinedwithfentanylandpropofol onrespirationandhaemodynamicsinelderlypatientsundergoingcolonoscopy．MethodsSixtyagedpatientswerernadomly dividedintoDexgroupandcontrolgroup．O．5p．g／kgDexwasinfusedasinitialloadingdosefollowedbycontinuouslyin— fusing0．2 g ·kg～ ·h。。DexniDexgroup． Thesamedoseofsalinewasinfusedincontrolgroup． 1i．tg／kgfentanyland propofolwereinufsedaftertheinitialloadingdoseinbothgroupsun tilthepatientsbecames