小脑血管母细胞瘤MRI特征探讨.pdfVIP

· 564· 中国临床医学影像杂志 2011年第 22卷第 8期 JChinClinMedImaging，2011，Vo1．22，No．8 短篇论著 小脑血管母细胞瘤MRI特征探讨 MRIfeaturesofcerebeHum hemangioblastoma 何 闯，郑 伟 ，方宏洋，叶 伦 ，冉 艮龙 ，任 丽，刘 云，吴东波 (解放军第452医院，四川 成都 610021) HE Chuang,ZHENG Wei，FANG Hong-yaltg,YE Lun，RAN Gen—long,REN Li，LIU Yun，WU Dong-bo The452thPLA Hospital，Chengdu610021，China) 摘【要】 目的：探讨小脑血管母细胞瘤 的MRI表现 ，以提高小脑血管母细胞瘤术前 MRI的诊断正确率。方法 ：对经手术及 病理证实 21例小脑血管母细胞瘤患者的MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、增强扫描、液体衰减反转恢复成 像 (FLAIR)。结果：右侧小脑半球 8例 ，左侧小脑半球7例，小脑蚓部 3例 ，小脑扁桃体区 3例。囊性型 l8例(85．7％)，其中囊性 内壁光整 ，囊液呈长 T、长T信号，FLAIR上呈稍等、稍高信号。实性成分呈等T、等 T信号 ，FLAIR呈稍高 、等信号 。强化后囊 壁未见强化 10例 ，囊壁强化 8例 ，2例强化后结节与邻近囊壁衔接处可见 “尾 巴”征，瘤体实质部分均明显强化 ，6例瘤体周 围水 肿。实质型 3例(14．2％)，实质肿瘤呈稍长混杂T、等T。信号，T2wI上均未见流空血管信号影，2例瘤体周围水肿。结论：本研究 将小脑血管母细胞瘤MRI表现分为多囊型、单囊型、大囊小结节型、囊旁结节型、单发实质型及多发实质型。充分了解小脑血管 母细胞瘤 MRI的不同表现形式，以提高小脑血管母细胞瘤术前诊断的正确率 。 关【键词】 血管母细胞瘤 ；小脑肿瘤 ；磁共振成像 【中图分类号】 R739．41；R445．2 文【献标识码】B 文【章编号】 1008—1062(2011)08—0564—04 血管母细胞瘤 (Hemangioblast0ma，HB)属于 中枢神经系 单发型 3例 ，未发现多发型。 血管性肿瘤Ⅲ，亦称作血管网织细胞瘤 (Angioreticuloma，ARM)， 2．2．2 MRI表现 一 般认为起源于 中胚叶细胞的胚胎残余组织 ，占颅 内肿瘤 囊性型：T。WI上囊性成分呈低信号 (图 1a，2a，3b)，T2WI 的0．9％～3．5％l31．好发于小脑 。本文收集 21例经手术 、病理 上其呈高信号(图3a，4a)，FLAIR上呈等或稍高信号，且囊 内 证实为小脑 HB的病例 ．回顾性分析其 MRI表现 ，并结合相 壁光整。实质结节平扫时位于囊壁内或囊旁，T，WI和T2WI上 关文献 ，探讨其不同MRI表现形式及病理特性。 呈等信号，2例平扫时未见结节信号。增强后大囊小结节型结 节明显强化 ，边缘光整(图 lb)，2例结节与邻近囊壁衔接处 1 资料与方法 可见 “尾巴”征 (图1b)。囊旁结节型囊壁和结节均明显强化 本组 21例患者 ，其 中男 14例 ，女 7例 ，年龄 23～66岁 ， (图2b)。多囊型囊壁及分隔均可见不同程度强化 (图3c)。单 平均 37．4岁。临床主要症状有头痛 、恶心、呕吐、眩晕、共济失 囊型囊壁未见强化(图4b)。实质型：单发型，Tw．I上呈等信 调 。未发现合并VonHippel—Hndau (VHL)病例。采用 GE 号，IWI上呈混杂高信号(图5a)，本组 3例病灶在 T2wI上 SignaHde1．5TMR成像系统，标准头颅线圈，全部病例行常 均未见流空血管信号影 ，增强后实质 明显不均匀强化