头孢曲松钠皮试致过敏性休克1例护理体会.pdfVIP

· 4916 · 吉林 医学 2011年 8月第32卷第23期 做好耐心解释工作消除其恐惧 心理 ，如 出现注射部位疼痛 时 性微粒 】，因此炎琥 宁在临床使用过程 中须严格按照说 明书 减慢输液速度并局部给予热敷。出现过敏反应及药疹时立 即 的规定进行溶解稀释 ，尽量不要与其他药物配伍使用 ，减少不 停止输液并及时汇报医师，置患儿于平卧位 ，松开衣领 ，必要 良反应的发生 。 时给予吸氧，遵医嘱给予抗过敏药物治疗，配合医生做好抢救 恰当的给药浓度和给药速度是减少不 良反应发生的关 工作 ，同时应注意安抚家长避免医疗纠纷的发生。 键 。在临床应用中我们发现注射部位疼痛与输液速度和浓度 有关 ，速度越大、浓度越高，注射部位发生疼痛的机率就越大， 2 结果 故在炎琥宁临床输液过程严格计算输液速度 ，避免高浓度给 400例患儿 中，出现恶心、呕吐、腹痛 41例(10．25％)，注射 药，分散患儿注意力等措施可使该不 良反应 明显减少 ，对浓度 部位疼痛 21例 (5．25％)，胸闷心慌 1O例 (2．5％)，药物性皮疹 过高的医嘱护士有责任 向医生查询并建议更改医嘱。 9例(2．25％)。所有 出现不 良反应症状 的患儿通过 上述方法 护理人员掌握药理知识及药物性能 ，充分做好用药前的 护理，症状均得 以改善，没有发生医疗纠纷。 准备 、评估及宣教可以帮助我们提高对药物不 良反应的认识 和处理能力，加强责任心及用药过程中的观察可减少不必要 3 讨论 的医疗纠纷的发生 。 炎琥宁系植物穿心莲提取物——穿心莲 内酯经酯化脱水 成盐精制而成 的穿心莲 内酯琥珀酸半酯钠盐 ，该药为中药制 4 参考 文献 剂 ，在临床应用过程 中特别是儿科应用 中有较好 的疗效 。中 [1] 张青叶，丛月珠 ，郝 勇，等 浅析 中药变态反应 [J]．中 药制剂 由于成分复杂 ，在提取精制过程 中有效单体纯度不够 ， 国药事 ，1997，11(3)：205． 在制剂过程中因添加助溶剂、稳定剂引起理化性质发生改变， [2] 闰爱荣 ．彭芳辰 ．1O种中药注射液 的不 良反应及相关因 均可引起不 良反应 】，中药注射液中某些色素、鞣质、淀粉或 素分析 [J]．中国医院药学杂志，2008，28(9)：765． 蛋 白质 ，会以胶态形式存在于药液 中，当与输液配伍后易发生 [收稿 日期 ：2011—04—07 编校 ：徐强] 氧化或聚合反应 ，由于配伍 引起 DH值变化而析 出，形成不溶 头孢 曲松钠皮试致过敏性休克 1例护理体会 张爱菊 (山东省东营市东营区人 民医院，山东 东营 257000) [关键词J 头孢 曲松钠 ；休克；护理 继续应用升压药物 ，吸痰 ，呼吸机辅助呼吸．另建静脉通路静 头孢 曲松钠 (ceftriaxonesodiumroeephin)是第三代头孢菌 脉滴注20％甘露醇 125ml，患者逐渐 出现 自主呼吸 ，10rain后 ， 素类抗生素 ，临床用于敏感病菌所致 的下呼吸道感染 、尿路 、 自主呼吸逐渐有力 ，15次／rain，撤离 呼吸机 ，给予吸氧 ，血氧饱 胆道感染以及腹腔感染 、盆腔感染 、皮肤软组织感染 、骨和关 和度 97％，观察 20min．监测各项生命体征平稳 ．心音有力 ，心 节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防 。使用前需要 率 75次 ／min，律 齐 ，自主呼吸 16次／min，血氧饱 和度 98％，血 进行皮肤过敏试验 ．皮试 阴性者方能注射 。临床使用 中偶见 压 l10／70IYlnlHg，转入病房继续治疗 l周 出院，回访无后遗症 。 皮疹等慢性过敏反应，临床使用 3年余没有过敏性休克病