香菇多糖联合顺铂治疗卵巢癌并发恶性腹腔积液的疗效和护理观察.pdfVIP

· 2286 · 中国 层医药2011年 8H第 18卷第 16期 ChinJPnmMedPhann．AIgu 2011，Vo1．18，No．16 [4j 吕宏彦．甲状腺功能亢进病人焦虑情绪及心理治疗研究．}【1国 [7] 于登瀛 ，关甾莹．心理护理应在实施 }下功犬．f【】华护 杂 ＆ 民康医学，2008，21(17)：126—127． 2008，12(9)：53-54 [5] 覃金荣。71例甲亢手术病人术前焦虑心耻分析及对策．广西医 (收 }l煳：2011 17) 学 ，2008，9(5)：2l7—218． (本文编辑 ：黄力毅) [6] 陈德风．患者手术前后焦虑和抑郁心州反膻调查．f【J斟临眯埭 复 ，2008，8(16)：24l7． 香菇多糖联合顺铂治疗卵巢癌并发恶性腹腔积液的 疗效和护理观察 王雪飞 刘 威 摘【要】 目的 探讨香菇多糖联合顺铂方案和单药顺铂治疗卵巢癌并发恶性腹腔积液(MPE)的临床疗 效和不 良反应以及护理措施。方法 6O例晚期卵巢癌合并 MPE患者按数字表法随机分为两组 ，观察组 30 例采用香菇多糖联合顺铂方案治疗 (观察组)，对照组30例采用单药顺铂治疗 (对照组)，治疗4周期后评价 疗效。结果 观察组临床有效率73．3％(22／30)优于对照组46．7％(14／30)(x=4．444，P=0．035)；观察组 患者Kamogky评分改善率明显优于对照组(X2=6．667，P=0．010)；观察组骨髓抑制发生率高于对照组 (X=4．344．P=0．037)，两组问其他不 良反应发生率差异均无统计学意义 (X=0．190，P=0．771和 X= 0．601．P=0．535)。结论 香菇多糖联合顺铂治疗卵巢癌合并 MPE的临床疗效优于单药顺铂，其不良反应发 生率略高于单药顺铂 ，给予综合护理患者均能耐受。 【关键词】 卵巢肿瘤；腹腔积液；香菇多糖；护理 恶性腹腔积液 (MPE)是指由卵巢癌、肝癌或其他恶性 岁(35—77岁)；对照组男性 l6例，女性 l4例 ，中位年龄 51 肿瘤累及腹膜引起腹腔内液体的异常聚积，是晚期肿瘤患者 岁(31～75岁)。两组患者的性别 、年龄、临床分期 、ECGO 常见并发症之一，尤其以卵巢癌和肝癌患者居多 。肿瘤导 Ps评分等方面差异均无统计学意义(均P0．05)，具有可 致毛细血管通透性增加和淋巴回流减少是MPE产生的主要 比性。 机制 ]。由于MPE生长迅速 ，可引起食欲下降、腹痛、腹胀、 1．2 治疗方案 所有患者均在B超定位下行腹腔穿刺术 恶心、呕吐和呼吸困难等症状，继而导致恶液质、心肺功能障 按腹腔穿刺操作常规消毒局部皮肤，患者半卧位，取左脐髂 碍，严重影响患者的生活质量 。临床上，约25％～50％的 连线的中外 1／3交点为穿刺点 ，。穿刺完毕后留置中心静脉 卵巢癌患者晚期均会出现MPE_4j。因此，有效地控制 MPE 导管，待腹水基本抽尽后经导管腹腔给药 j。给药前予苯海 对提高卵巢癌患者生存质量、延长生存期具有重要意义。本 拉明25mg肌内注射 ，地塞米松5mg及西米替丁300mg静 研究以单药顺铂作为对照，以香菇多糖联合顺铂作为研究方 滴预处理，预防化疗相关毒副反应。观察组给予香菇多糖 案治疗卵巢癌合并 MPE，比较两方案的临床疗效与不 良反 (齐鲁制药有限公司生产，批号 ：4mg加顺铂 (金 应发生率差异，并探讨相关护理经验。 陵药业股份有限公司生产，批号 ：40mg，对照组 1 资料与方法 仅给予顺铂40mg，给药后嘱患者变换体位，以使药物均匀 1．1 一般资料 60例均为2008年 1月至2010年6月中国 分布。治疗前常规进行血常规、肝肾功、心电图等检查，治疗 医科大学附属第四医院住院的卵巢癌合并 MPE患者。入组 后定期复查。治疗前 、后分别作彩色多普勒检查观察腹水量 标准：(1)经组织病理学诊断证实为卵巢癌的患者，且经