医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理.pdfVIP

吉林 医学 2011年 8月第 32卷第 23期 · 4917 · 做心电图，因为此过程太繁琐 ，耗时太长，延误抢救时机，专业 见心跳停止，则应心脏按压 2rain后再除颤可提高除颤成功 医护人员绝不能只靠心电图来诊断心跳骤停，应该就地抢救 ， 率。本例患者就是在观察室输液 ，因无除颤仪而进行了心前 有条件时连接心电监护。 区叩击后再进行心脏按压。抢救同时要注意保暖和头部磷 抢救必须迅速及时，分秒必争，抢救措施得 当，因心跳呼 温，并做好抢救记录。过敏性休克一般发生迅速，患者及家属 吸骤停的黄金抢救时问只有 4 6rain，稍有耽搁会错过最好 毫无思想准备，难 以接受 ，必须做好对家 属的安慰和解释 时机 ，发生大脑不可逆性损伤 。 工作。 一 旦发现患者呼吸困难或意识丧失就立 即呼救并开始抢 救 ，迅速判断心跳呼吸停止 ，要立 即开放气道 、进行胸外心脏 3 小 结 按压 ，可使用简易呼吸器进行辅助呼吸，舌后坠者要置 口咽通 头孢曲松钠皮试时发生过敏并致呼吸心跳骤停属于速发 气道 ，保持呼吸道通畅很重要，及时清理呼吸道分泌物，提升 型过敏反应，本例患者抢救成功的关键就是发现及时，抢救及 通气效果，待有条件时再进行气管插管。心脏按压不需要任 时，抢救设备齐全，掌握了抢救技术 ，才使患者转危为安。因 何设备，只要是在硬板或地面都可以，就地抢救 ，心脏按压来 此必须足够重视，尤其是不具备抢救能力的门诊输液室，必须 得最快 ，可有效保持血液循环 的进行，保证重要脏器 的血供。 按有关要求配备抢救设施 ，并熟练掌握抢救程序 ，一旦遇到此 要迅速建立静脉通道 ，静脉推注 肾上腺素 0．5～1mg，可 类病例才能应对 自如，挽救更多可以挽救的生命 。 加强心肌收缩力，促使心脏复跳 ，最好使用静脉 留置针，穿刺 肘部 以上距心脏较近的静脉 ，尽量不要在末梢血管穿刺 ，使心 4 参考文献 肺复苏药物及抗过敏药尽快发挥作用 ，而且可保证补液速度。 [1] 高晓武，卞永禄 ．头孢 曲松钠致过敏性休克一例 [J]．实 及早除颤，如现场有除颤仪，在心跳停止时可立 即除颤， 用药物与临床，2009，12(6)：20． 无此条件者可进行心前区叩击后立即心脏按压，如非现场所 [收稿 日期：2011—04—05 编校：徐强] 医用降温毯在亚低温冬眠疗法中的应用与护理 石伶俐 ，刘 雁 (湖南省 中南大学湘雅二医院心胸外科监护专科 ，湖南 长沙 410011) [摘 要] 目的：观察医用降温毯在我院胸心外科监护专科亚低温冬眠疗法 62例患者中的应用情况，总结护理经验。方法： 将肛温传感器置于肛门内，设定温度范围，使用冬眠合剂，降温期间监测生命体征。结果：本组 62例患者使用降温毯能保持恒定 体温在 33℃～35℃，效果满意，无并发症。结论：相对于传统的物理降温方法更迅速、稳定、安全，大大减轻了护理工作量。 [关键词] 亚低温 ；冬眠疗法 ；降温毯 ；护理 在脑组织发生缺血性损伤后 ，早期采用亚低温治疗 ，即 本组 62例患者降温前平均体温 38．7℃，使用降温毯能保 轻、中度低温 (28℃ ～35℃)治疗 ，能降低脑能量代谢 ，保护血 持恒定体温在 33℃～35cc，使用时间为3—16d，平均6d，取得 脑屏障，降低损伤程度，促进神经细胞功能修复。近几年来， 了较满意的效果，没有与降温毯相关的并发症病例发生。 由于亚低温治疗具有 良好的脑保护作用且无明显不 良反应， 已越来越多地被临床广泛应用…。在人工冬眠疗法 的过程 3 应用降温毯的护理 中，物理降温是否有效直接关系到治疗效果的好坏 ]。我科 ①保持室 内空气新鲜 ，消毒液拖地 ，半个月进行空气培养 采用北京产 TCB一智杰降温毯配合此方法治疗 心脏术后脑损 1次；控制室温 ，保持在 18℃～20oC。② 降温毯应摆放