原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
吉林医学 2011年 8月第 32卷第 23期 · 4755 ·
为无痛 ；1级为轻度疼痛 ，可耐受 ，无 需用药 ；2级为 中度疼痛 ， 平较治疗前下降了5O％_4J。
时而因疼痛影响睡眠，需用镇痛药 ；3级为重度疼痛 ，严重影响 MM突出的临床特点之一是进行性骨痛和骨质破坏 。双
睡眠，需用麻醉药止痛 。 膦酸盐类药物则是治疗此类情况的首选药物。帕米膦酸二钠
1．2．4 骨痛缓解程度 ：疼痛分级标准下降两级为显效 (CR)； 为含氮的双膦酸盐药物，是破骨细胞性骨吸收的强烈抑制剂，
疼痛分级标准下降一级为有效 (PR)；疼痛分级标准无变化为 抑制甲羟戊酸通路致破骨细胞活性降低，抑制羟磷灰石的溶
无效(NR)。 解 。药物吸附在骨小梁表面 ，直接阻挡破骨细胞对骨 的破坏
1．3 统计学处理 ：采用 SPSS11．0软件 ，结果 以均数 ±标准差 而发挥止痛作用 ；抑制破骨细胞合成并释放前列腺素等疼痛
( ±s)表示 ，随后进行 t检验与相关分析 ，P0．05为有统计 和炎性介质 ；抑制破骨细胞活性发生体细胞转化为成熟的破
学 意义 。 骨细胞 。帕米膦酸二钠能够逆转 MM骨溶解病变 的进展、
有效地减少MM引起的骨质破坏，减轻骨痛，提高患者的生存
2 结果 质量 一 。本研究应用PT—VAD方案治疗 MM，2个疗程结束
2．1 两组临床疗效 ：患者均完成 2—3个疗程化疗。VAD组 后 CR3例，PR10例，有效率明显优于VAD方案；骨痛改善起效
分别为 CR0例，PR5例，MR4例 和 NC3例，总有效率 时间明显缩短，骨痛改善明显。表明PT—VAD方案治疗 MM
41．67％；PT～VAD组 CR4例 ，PR10例 ，MR2例 ，NC2例 ，总有 疗效显著，骨痛改善效果 良好 ，值得临床深入研究和推广应
效率77．78％。两组总有效率 比较差异有统计学意义 (P 用 。
0．05)。
2．2 两组骨痛改善情况 ：VAD组分别为 CRI例、PR4例、NC 4 参考文献
7例 ，总有效率 41．67％；PT～VAD组 CR5例 ，PR8例 ，NC5 [1] 张之南，沈 悌 ．血液病诊断及疗效标准[M]．第 3版 ．
例，总有效率 72．22％，两组 比较差异有统计学意义 (P 北京：科学出版社 ，2007：232—235．
0．05)。VAD组 1～14d骨痛改善 1例，14～28d2例，28d2 【2J BladeJ，SamsonD，ReeceD，eta1．Criteriaofrevaluating
例；PT—VAD组治疗 1～14d骨痛改善 3例，l4～28d8例， diseaseresponseandprogression inpatientswith multiplemyeloma
28d2例 ；PT—VAD组骨痛改善起效时间短于 VAD组 (P treated by higI1 一 dose therapy and haemopoietic stem cell
0．05)。 transplantionmyelomasubconmaitteeofthe EBMT europeanrgoup for
bloodandmarrowtransplantlJj．BrHema—tol，1998，lO2(5)：1115．
3 讨论
文档评论（0）