慢性肾脏疾病患者白细胞介素-2与肾功能变化及心血管病变的关系.pdfVIP

维普资讯 ·174 · 主垦鱼重 救医学_z0O7年3月第19卷第3期 ChinCritCareMed，March2007，V01．19，NU．3 · 研 究 报 告 · 慢性肾脏疾病患者白细胞介素一2与肾功能变化及心血管病变的关系 杨朝晖 黎龙群 杨惠标 【关键词】 慢性 肾脏疾病 ； 白细胞介素一2； 肾功能； 心血管病变 细胞因子在慢性肾脏疾病(CKD)发 表 1 CKI)组和正常对照组血清 IL一2水平 比较 (± ) 生发展过程 中起重要作用 ，其 中自细胞 介素一2(IL一2)作为反映细胞免疫功能 的一个重要指标 ，在 CKD患者中是下降 的 “。但近年来发现 ，IL一2水平在2／3肾 切除鼠模型与对类 固醇耐受的局灶节段 肾小球硬化患者中显著升高 ，它可 以 增加红细胞灌注肾模型 鼠肾小球滤过率 (GFR)，破坏 肾小球 阴电荷屏障．参与进 注：与正常对照组 比较 ：P0．05；与 肾功能 1级 比较：△P0．05；与 肾功能 2级比较 ： 行 性 肾小球 硬化 和 肾功 能恶 化 “ 。 P 0．05 因此 ，有必要对 CKD患者血清 IL一2 医院的健 康体检者25例，男 13例，女 准差 (±s)表示，计数资料 以百分率表 水平及其意义进行重新评估 。为此 ，我们 12例 ；年 龄 31～62岁，平均 (42．8± 示 。组间比较采用 t检验 、单因素方差分 检测 了61例CKD患者血清 IL一2水平 ， 16．2)岁；无心、脑 、肝、肾、肺和 内分泌等 析(One—wayANOVA)或率 的显著性 以探讨其与肾功能变化和心血管病变 的 主要器官、系统的实质性病变 。两组患者 检验 ，相关性采用 Pearson相关分析法 ， 关系。 一 般资料 比较差异均无显著性 (P均 建立回归方程 ，PO．05为差异有统计 1 资料与方法 0．05)，具有可比性 。 学意义。 1，1 病例一般情况 ：按照 2002年美 国 1．2 血清 IL一2水平测定：取清晨空腹 2 结 果 的正常肾功能与肾脏病 预先结果质量 静脉血 2ml，注入试管中，待凝固后分离 2．1 两组血清 IL一2水平变化及与肾 (NKF—K／DOqI)对CKD 的定义及肾功 血清，置于一20C低温冰箱中保存待测。 功能变化的相关性分析 (表 1)：与正常 能分级标准 ，统计分析 2003年 1月一 测定前置室温下复融混匀，3000r／rain 对照组 比较 ，CKD组患者血清 IL一2含 2005年12月住天府矿务局总医院及第 (离心半径 10cm)离心 5rain，取上清液 量显著升高 (P0．05)，肾功能 1级和 三军医大学第二附属医院肾内科并确诊 备用。IL一2水平测定采用酶联免疫吸 2级患者间血清IL一2含量差异无显著 为 CKD的患者资料 。61例 中男 32例 ， 附法 (ELISA)，试剂盒购 自日本第一化 性 (PO．05)，肾功能 3～5级患者血清 女 29例 ；年龄 33～61岁，平均 (43．6± 学株式会社，灵敏度 50ng／L，批 内变异 IL一2含量较正常对照组和肾功能2级 15．5)岁 均为慢性 肾小球 肾炎；肾功能 系数5 ，批间变异系数1O 。IL一2 患者均显著升高 (P均O．05)。Pearson 1级 2O例 ，2级 8例，3级 15例，4级 抗血清与干扰素 (IFN)、IL一6、IL一8和 相关分析显示 ，CKD组患者血清 IL一2 8例 ，5级 1O例 。病例剔除标准 ：继发性 肿瘤坏死 因子 (TNF)均无交叉反应 。 水平与 SCr呈显著正相关 (r一0．412， 肾小球肾炎，严重原发的心血管、肝脏和 1．3 心血管病变的判断标准：有下列情 P％0．05)，而与 CCr呈 显 著 负相 关 造血系统疾病，精神病，在观察期间存在