氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症43例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 实用临床医学 2007年第8卷第2期 PracticalClinicalMedicine，2007,VoI’N02 · 33 · 氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症43例疗效观察 何菊萍 (东阳人 民医院内科 ，浙江 东阳 322100) 关键词：高血压；高尿酸血症；氯沙坦；盐酸贝那普利 中图分类号 ：R544．1 文献标识码 ：B 文章编号：1009—8194(2007)02—0033—01 近年，高尿酸血症与心脑血管疾病之间的关系又成为新 物 。 热点。大量流行病学和临床研究结果证实，血清尿酸 (UA) 3) 观察项 目：观察两组治疗前和治疗后 3d、1周、2 升高与心血管疾病相关联。为此，本研究应用氯沙坦治疗高 周、4周血压、血清尿酸。(1)血压测量：按国家高血压防治 血压合并高尿酸血症患者，探讨其对血压 、血清尿酸的影响。 指南方法测量，患者坐位右上肢血压，由同一名护士操作测 1 资料与方法 定。(2)血清尿酸：用酶法测定血清尿酸，同时测定血脂、血 1) 临床资料：选择 2005年 1O月～2006年6月间在本 糖、肾功能等。检测器材为 “日立 717型全 自动生化仪”，药 院心内科 门诊与住院的轻、中度高血压病合并高尿酸血症患 盒试剂由德国Centronic公司提供。以4周后监测数值用药 者共 85例，其中男48例，女 37例；年龄 46～79岁。所有入 前数值比较。(3)两组患者均在用药后记录其不 良反应 选患者均符合 JNC7高血压病诊断标准 (收缩压≥140mm 4) 疗效评定标准：血压的评价根据卫生部颁发的 《新 Hg和 ／或舒张压≥90mmHg)。所有病人血清尿酸水平男 药临床研究指导原则》中有关心血管系统药物临床试验评价 性420 mol／L，女性360~mol／L，均存 在高尿酸血症。 标准判定 ：显效：舒张压下降 1．33kPa以上并降至正常 ( 排除标准包括心肌梗死，糖尿病，心力衰竭 ，痛风，肾脏疾病 11．33kPa)或下降2．67kPa有效 ：舒张压下降1．33kPa 患者。随机分为两组：观察组 43例，其中男24例，女 19例； 但降至正常或下降1．33～2．67kPa无效：未达到上述标准。 年龄 46～77岁；对照组 42例，其中男24例，女 18例；年龄 血尿酸治疗前后进行比较，下降2O 为显效；下降 1O ～ 47~79岁。两组患者年龄、性别、血压、血尿酸水平差异无 2O 为有效；下降1O 为无效。 显著性 (PO．05)，具有可比性。 5) 统计学方法 ：用 SPSS软件包作资料处理。计量资 2) 治疗方法：观察组单服氯沙坦 50mg，po，qd；对照 料以(j土s)表示 ，组 内比较采用配对 t检验，组问比较采用 组单服盐酸贝那普利 10mg，po，bid。观察期间两组病人均 成组 t检验。PO．05表示差异有显著性。 不得使用利尿剂、降尿酸药物以及其他影响尿酸代谢 的药 2 结果(表 1) 表 1 两组治疗前后血压与血尿酸比较 (士s) 表 1结果示 ：两组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显 因子_】]。近有报道在原发性高血压患者中血清尿酸增高的比 下降(PO．01)，两组组间治疗后 比较差异无统计学意义 (P 例为 25 ，经利尿剂治疗后为4O ～45％，在恶性高血压或 肾功能不全者中达 75Ao[2]。高血压和高尿酸血症同时存在 O．05)；治疗后氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降 比单独高血压发生心脑血管事件的危险性要高，Franse等研 (PO．05)，而盐酸贝