慢性萎缩性胃炎的中医治疗.pdfVIP

2010年 11月第4卷第 22期 ChinJModDrugAppl，Nov2010，V01．4 ．2 · 39 · 转移，主要是腹腔淋巴结和远处转移。 窄 ，蠕动消失。胃癌淋巴结转移时，在 胃周围与腹腔淋巴结 2．4 几种特殊类型的胃癌 ①贲门癌：空腹扫查时贲门环 肿大 ，呈团块状 ，低回声结节 ，肿大5mm以上可以探到，还可 明显增大，形态不规整，贲门管前后径大于 20mm，呈 明显 判定淋巴结转移的部位，对指导手术治疗有帮助。晚期胃癌 “靶环征”改变，其中央强回声线变窄常偏离中心。口服造影 有脏器转移时如肝、胰可探得低回声 占位，在肝脏可见单个 剂时动态观察可见造影剂通过贲门缓慢受阻，呈现食管下段 或多发灶 ，结节周围呈低回声晕环中心部回声强，称为 “牛眼 略扩张，有造影剂停留；②幽门管癌 ：癌肿位于幽门管，与十 征”。 二指肠球部相邻，常合并幽门孔关闭不 良或幽门不全梗阻； 近年来超声内镜的应用 ，超声内镜 (EUS)是将超声探头 ③残 胃癌：是指胃良性病变 胃切除术后5年以上残 胃部分发 安置在内镜前端，超声探头可以清楚显示 胃壁结构与层次， 生的癌肿或胃癌术后 15年以上发生的第二个原发肿瘤，好 还可对 胃与十二指肠周围器官如胰腺、壶腹、胆道系统检查。 发于吻合 口。 从胃内用高频率超声对病变局部进行探测，能消除干扰，清 3 讨论 晰地观察 胃癌的浸润深度。在判断 胃癌浸润深度时应特别 胃癌B型超声检查法可通过体表探测，胃声学造影，超 注意观察第 3层高回声层的完整性 ，如第 3层高回声层受 胃 声内镜，术中B型超声法。由于气体影响探查 胃壁有困难 ， 癌浸润而断裂 ，则表明胃癌已侵入黏膜下层，为进展期胃癌， 充水或造影剂充盈 胃腔减少气体干扰，可以显示 胃壁结构。 如胃癌只侵袭第 1、第2层线状回声 ，第3层高回声层的完整 B型超声可将 胃壁分为五层，第一条强 回声线与第二条弱回 性未受破坏 ，则为早期 胃癌。进展期胃癌 胃壁回声 图像可看 声线显示黏膜表面界面回声至黏膜肌层，第三条强回声线表 到第3层高 回声层有断裂 ，第 4层弱回声层有肥厚，但第 5 示黏膜下至浅肌层，第四条弱回声线代表固有肌层，第五条 层没有改变。 强回声线代表浆膜下、浆膜层。内外两条强回声线间距代表 总之 ，超声探测对 胃癌的诊断，癌瘤浸润深度的判定，转 胃壁厚度。早期胃癌深度限局黏膜层时可见黏膜层断裂 (第 移病灶有无的检测与治疗方案的制定有重要的临床意义。 一 层)、黏膜肌层 (第二层)低 回声 区增厚，侵及黏膜下层时 参考文献 第三层呈断续状，I型早癌显示较好，Ⅱ、Ⅲ型差。进展期 胃 癌肿块突入腔内，呈结节状或息肉状低 回声区，基底部较厚 ， [1] 郑芝田．胃肠病学．北京：人民卫生出版社，2000：446． 范围局限与正常 胃壁界限清楚。溃疡形成者在增厚的胃壁 [2] 张惠萍．超声显像在 胃癌诊断的应用 (附22例临床报告)．中 内可见 凹陷区，边缘凹凸不平，呈强回声，增厚 胃壁为低 回 国实用外科杂志，1996，167(7)：424． 声，广泛浸润者 胃壁全层低 回声增厚，不规则 ，僵硬，胃腔狭 慢性萎缩性 胃炎的中医治疗 王欣荣 【摘要】 目的 慢性萎缩性胃炎的中医治疗疗效。方法 对80例慢性萎缩性 胃炎患者给予中医 治疗。结果 80例患者经治疗，症状均有改善。结论 中医治疗慢性萎缩性 胃炎疗效显著。 【关键词】 慢性萎缩性胃炎；胃风合剂；疗效观察 慢性萎缩性胃炎 (CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的 炎失治误治等原因迁延 日久而致 ，主要有痞、满、胀、痛和纳 一 种常见的消化系统疾病，慢性胃炎是指多种病因引起的慢 差等表现。患者长期为其所苦，生活质量下降，疾病发展往