等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进().pptVIP

质量管理七工具 质量管理的常用方法与工具 工具一 头脑风暴法 采用会议的方式，利用集体的思考，引导每个参加会议的人围绕某个中心议题，广开言路、激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言地发表独立见解的一种创造性思考的方法。 头脑风暴法的应用 准备阶段 准备会场，安排时间 确定会议组织者，明确会议议题和目的 准备必要用具 引发和产生创造思维的阶段 平等 依次发言 相互补充，但不能批驳 鼓励奔放无羁的创意 记录、重复 整理阶段 评价、论证、归纳 工具二 检查表 是一种在数据收集阶段，用来记录具体事件频率的表格。 2007年意外拔管数据收集表 月份 胃管 气管插管 引流管 其它 总计 1月 1 0 4 0 5 2月 2 1 5 1 7 3月 2 0 7 0 9 4月 3 0 5 0 8 5月 2 0 4 1 7 统计栏 记录栏 工具三 鱼骨图 是一种分析质量特性（结果）与可能影响质量特性的因素（原因）的一种工具，又叫因果图。 静脉输注液浪费 方法 机器 材料 人员 发药错误 冰箱故障 改为口服药 药物拼用 静脉条件差 医嘱改变 未及时退药 有效期短 缺乏产品说明 鱼骨图使用的注意事项 集思广益 一张因果图只解决一个质量问题 原因细分，直到能采取措施为止 工具四 甘特图 是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。 工具五 排列图 是为了对发生频次从最高到最低的项目进行排列而采用的简单图示技术。 帕累托80/20法则：“80%的财富聚集在20%的人手中” 朱兰：“80%的缺陷是由20%的原因造成的” 关键的少数 次要的多数 排列图的构成 由一个横坐标、两个纵坐标、几个按高低顺序排列的矩形和一条累计百分比折线组成的图。 排列图应用的注意事项 分类方法不同，得到的排列图不同 关键的少数 0～80%：A类因素 80～90%：B类因素 90～100%：C类因素 把发生率高的项目减低一半比完全消除发生问题的项目更为容易 工具六 趋势图 用来表示时间与数量的关系，即因时间关系，而产生各项资料相对变化的情形。 工具七 标杆分析法 Benchmarking 是一种评估方法，组织用这种方法把其在某一具体过程的自身表现同某一被认可的领先者在某一可比过程中的“最优方法”表现相比较。 提示改进 目标值 实际值 差距 目标值 实际值 差距 目标值 实际值 差距 差距 目标值 实际值 工具八 柱形图表 显示一段时间内数据的变化或描述各项目之间数据的比较。 工具九 散点图 表示一变量决定另一变量的关系及两变量之间的相互关系。 工具十 流程图 是将过程的步骤用图的形式表示出来的一种图示技术。 过程 判断 流向 开始/结束 文件 联系 离页连接符 PDCA项目的管理 青海红十字医院 医院质量改进与安全管理委员会 主任委员：张建青 副主任委员：杨文娟 徐波 高春江 秘书长：赵红彦 医院学术委员会、医疗事故鉴定委员会 主任委员： 张建青 副主任委员： 高春江 秘书长： 刘唐春 Academic Committee 医院药事管理与药物治疗学委员会 主任委员： 张建青 副主任委员： 马成德 高春江 丁力晓 秘书长： 黄 忻 Pharmacy Management Committee 医院伦理委员会 主任委员： 张建青 副主任委员： 杨文娟 秘书长： 刘唐春 Ethics Committee 医院感染管理委员会 主任委员： 高春江 副主任委员： 李运萍 刘唐春 Infection Management Committee 医院继续医学教育委员会 主任委员： 辛晓蓉 秘书长： 魏春梅 Continuing Medical Education Committee 医疗质量与安全管理委员会 主任委员： 张建青 副主任委员： 杨文娟 徐 波 高春江 秘书长; 赵红彦 Quality Control Committee 医院信息化（建设）及计算机安全管理领导小组 组 长； 张建青 副组长： 杨文娟 秘书长： 马世明 Leading Group for Information Safety Management 医院消防管理领导小组 组 长： 张建青 副组长： 张 薇 蒋常民 办公室主任： 庄玉峰 Leading Group f