ISO15189质量管理体系范本文件-人民医院检验科管理制度与采样手册 收藏版.doc

管理制度与采集手册 文件编号：ABCD-3-ZH-01~18 ABCD-3-YP-01~16 第A版 编制： 审核： 批准： 生效日期：2011年1月1日 晋宁第二人民医院检验科  目 录 序号 主 题 内 容 代 号 页 号 管理制度部分 1 检验科各岗位职责 ABCD-3-ZH-01 5 2 急诊检验管理规定 ABCD-3-ZH-02 9 3 检验科值班制度 ABCD-3-ZH-03 11 4 检验科医德规范 ABCD-3-ZH-04 12 5 实验室生物安全管理规定 ABCD-3-ZH-05 13 6 实验室危险品管理规定 ABCD-3-ZH-06 15 7 实验室内务管理规定 ABCD-3-ZH-07 16 8 实验室安全管理规定 ABCD-3-ZH-08 17 9 实验室废物处置管理规定 ABCD-3-ZH-09 19 10 差错事故登记制度 ABCD-3-ZH-10 21 11 实验室环境设施要求 ABCD-3-ZH-11 22 12 试剂管理制度 ABCD-3-ZH-12 24 13 实验室消毒技术规范 ABCD-3-ZH-13 26 14 检验科医院感染管理制度 ABCD-3-ZH-14 30 15 仪器设备操作维护规定 ABCD-3-ZH-15 31 16 室内质控工作制度 ABCD-3-ZH-16 32 17 室内质控作业指导书 ABCD-3-ZH-17 33 18 计算机管理规定 ABCD-3-ZH-18 40 采集手册部分 1 患者采血前的准备 ABCD-3-YP-01 45 2 静脉血采集 ABCD-3-YP-02 46 3 末梢血采集 ABCD-3-YP-03 48 4 动脉血采集 ABCD-3-YP-04 50 5 尿液采集 ABCD-3-YP-05 52 6 粪便采集 ABCD-3-YP-06 54 7 前列腺液采集 ABCD-3-YP-07 55 8 精液采集 ABCD-3-YP-08 56 9 脑脊液采集 ABCD-3-YP-09 57 10 浆膜腔积液（胸水）采集 ABCD-3-YP-10 59 11 浆膜腔积液（腹水）采集 ABCD-3-YP-11 61 12 骨髓采集 ABCD-3-YP-12 63 13 临床微生物标本的采集 ABCD-3-YP-13 65 14 检验周期一览表 ABCD-3-YP-14 67 15 检测项目临床意义 ABCD-3-YP-15 75 16 疾病检查项目一览表 ABCD-3-YP-16 100  修 订 页 序号 文件编号 页码 需更改的内容 更改内容 批准人 批准日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20  检验科各岗位职责 一、生化室岗位职责 1.岗位设定 生化室设岗位1，2，周二、周五增加岗位3。 2.岗位职责： 岗位1：负责生化常规检验项目的检验，OLYMPUS AU1000生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。与岗位3或2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合。 岗位2：负责生化肝功能检查及防保科检验项目的检验（无岗位3时，需配合岗位1对生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作），VIROS250干生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录，与岗位1相互审核记录内容。 岗位3：负责生化杂项检验项目（血气分析、G-6PD、血清胆碱脂酶、每周5的血清蛋白电泳）的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析、血清蛋白电泳仪的操作、日常、定期维护的相应记录。 免疫室岗位职责 1.岗位设定 免疫室设岗位2，3，4，周一增加岗位1。 2.岗位职责： 岗位1：负责免疫室每周一的Vca-IgA、肝炎系列、麻疹抗体检验（包括上周防保科留下的标本），及以上各项目的室内质控。 岗位2：负责免疫肝功能两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及