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复方丹参滴丸对老年冠心病微循环的影响 江苏省钟山干部疗养院（南京 210014）谭嘉宁 复方丹参滴丸是目前用于临床治疗心脑血管疾病中一种新型纯中药滴丸剂。经实验研究及临床应用证明：该药具有扩张冠状血管，增加冠脉流量，舒张血管平滑肌，降低心肌耗氧 量，防治心肌缺血，抗血小板表面活性及聚集作用。为此，近年来我们采用复方丹参滴丸治疗老年冠心病，并且观察该药对老年冠心病微循环的影响，现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1资料选择符合 1977年 W H O制定老年冠心病诊断标准住院病人32例，其中男性27例，女性5例；年龄68～84岁，平均年龄 72岁；合并高血压病 19例，糖尿病 8例，脑血栓后遗症5例。 1.2药物与服法 复方丹参滴丸是由天津市天使力联合制药公司生产，其中成分有丹参、三七、冰片（批号980608）。每粒剂量 25m g，每次 10粒，每日3次。4周为一疗程。 1.3观察方法 选用国产 XG—8型微循环检测仪，室温 18℃~22℃。观察患者左手无名指甲襞微血管袢的形态、流态及袢状态．依据甲襞微循环综合定量加权积分法进行定量分析［2］。 4统计学处理 血管管径、血流速度及积分值以（( s）表示，采用t检验。管袢紊乱、袢顶瘀血、红细胞聚集以百分率（％）表示，采用χ2检验进行统计分析。 表1甲壁微循环观测结果（％） 组别 例数 管袢 紊乱 管径（( s） 红细胞聚集 袢顶瘀血 血流速度（( s）（μm/s） 输入（μm） 输出（μm） 治疗前 32 63.5 6.22±2.11 8.15±1.96 48.5 17.2 810±118.76 治疗后 32 34.3 7.51±1.28 10.1±1.80 32.1 9.3 970±120.11 表2治疗前后甲襞微循环积分值（( s） 组别 例数 流态积分值 形态积分值 袢图积分值 总积分值 治疗前 32 2.70±1.31 2.65±0.81 3.17±1.77 9.10±1.28 治疗后 32 2.00±0.39 2.22±0.18 2.81±1.20 7.56±0.86 老年冠心病是老年人中常见病之一，伴有外用微循环障碍［3］。本文32例老年冠心病在治疗前甲襞微循环表现均见管袢紊乱、袢顶瘀血、红细胞聚集、流速缓慢；形态、流态及袢周状态总积分值异常．服药后甲襞微循环血液流态显著改善，血流速度增快。红细胞聚集性降低、加权积分明显下降，统计学处理P＜0.01，有显著性差异。说明复方丹参滴丸能增加冠脉流量，改善心肌缺氧状态，减轻和延缓红细胞聚集，从而改善微循环。由于病例较少，观察时间不长，其长期疗效尚得更多临床实践来加以验证和进一步研究。 参考文献: 元柏民主编。心血管病诊断标准．学苑出版社．1991 田牛主编，实用临床微循环学。北京：军事科学出版社．1998 田牛，等．微循环的临床与基础．原子能出版社． 1996 收稿日期：1999－3－5