老年胃溃疡的相关影响因素分析.pdfVIP

·64· 中国实用医药20 13年12月第8卷第36期　China Prac Med, Dec 20 13, Vol. 8, No. 36 确诊断 , 结合上述病例 , 总结误诊原 因及防止对策。 统检查 , 及时做出正确诊断 , 防止漏诊误诊 。 3. 1　对心绞痛部位变异缺乏足够 的认识 , 忽视特殊疼痛部 3. 3　重视不足或受患者既往病史影 响。老年人 由于敏感性 位与胸痛及全身症状 的关 系。因迷走神经传入纤维感受器 差 , 痛阈提高 , 合并症多 , 主诉不确切 , 往往容易忽视而误诊 。 几乎都位于心脏后下壁表面 , 当心肌缺血缺氧时刺激迷走神 对 40 岁 以下患者 , 接诊 医生易受心肌梗死常见发病年龄 限 ［2 ］ 经 , 是心脏下壁梗死时产生腹痛 的原 因 。故对于以上腹痛 制 , 使思维陷入局限性 , 造成漏诊误诊 。 伴恶心呕吐发病 的急性心梗 , 不要忽视心血管系统检查 。心 3. 4　心电图缺乏典型表现或早期表现为正常图形 , 不能及时 肌缺血缺氧时酸性代谢产物刺激心脏交感神经传入纤维 , 经 连续观察心电图 , 缺乏经验 , 造成误诊。故临床上对可疑病例 胸交感神经节 1~5, 沿传入神经传至脑产生痛觉 , 痛觉可 向 要做心电图及血清酶学的连续观察及检测 , 减少漏诊误诊。 C2~T 10 任何部位放射 , 除引起胸骨后疼痛外 , 亦可放射至咽 ［3 ］ 参 考 文 献 部 、下颌 , 引起咽喉部症状和牙痛 。故临床上遇到颈、肩 、 臂 、腰背痛 , 牙痛咽痛 , 无相应体征 , 而有恶心呕吐、大汗、 ［1 ］ 陈灏珠 , 林果为 . 实用 内科学 . 第 13 版 . 北京 : 人 民卫生出版社 , 胸闷等症状应想到急性心梗 , 及时做心电图及血清酶学检查 。 2009: 1509. 3. 2　诊 断思维方法存在片面性 。常 以局部症状先入为主 , ［2 ］ 姜 以振 . 腹 痛 型 急 性 心 梗 34 例 临床 分 析 . 实 用 内科 杂 志 , 没有从整体考虑 , 因为一个 内脏器官有病变可通过牵涉痛机 1997, 11(2):10. 制造成全身多处有不适 的情况 , 这样就增加了诊断上的困难 , ［3 ］ 王玮 .10 例心脏病误诊分析 . 临床误诊误治 , 1997,4(1):14. 故需综合分析患者 的症状和体征 , 避免思路狭窄 , 做全面系 老年胃溃疡的相关影响因素分析 张继美 【摘要 】　 目的　分析研究老年人 胃溃疡的相关影响因素。方法　采用 回顾分析法分析本 院 20 10 年 1 月 ~20 13 年 1 月收治的 40 例老年 胃溃疡患者 ( 通过 胃镜及活组织检查证实 ) 的临床资料 , 对导致出现 胃溃疡的因素进行详细的分析研究 , 找出影响老年患者发病 的主要 因素。结果　采用本院 自主制定 的调 查 问卷对这 40 例患者进行调查得知 , 所有患者的年龄都超过了 7 1 周岁 , 并且伴有十年以上吸烟史 的有 36 例 ( 占总数 的 90.0%), 伴有 四十年以上饮酒史 的患者有 37 例 ( 占总数 的 92.5%), 喜欢食用生冷 、辛辣 刺激性食物的患者有 37 例 ( 占总数 的 92.5%), 长期使用治疗基础性疾病药物 ( 比如阿司匹林 ) 的患者有 39 例 ( 占总数 的 97.5%), 文化程度在高 中以下 的患者有 39 例 ( 占总数 的 97.5%) 。结论　导致老年人患 有 胃溃疡疾病 的相关影响因素主要包括老年人 的年龄结构、吸烟时间长短、饮酒史 、饮食 习惯 、药物 的刺激损害等因素 , 其 中老年人 的文化程度对诱发疾病有一定 的影响。 【关键词 】　老年人 ；胃溃疡 ；影响因素 胃溃疡疾病是 胃部疾