腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的因素分析及对策.pdfVIP

昆明医科大学学报 2013 ，（12 ）：37 39 CN 53 - 1221 R Journal of Kunming Medical University 腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的因素分析及对 秦兴陆，李晓凯，杨世 ，刘 斌，梁 云 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科，云南昆明 650032） ］ ［摘要 目的 减少或防止腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的发生率．对术中 发生的肝外胆管损伤能及 时、 确地进行补救处理，以尽可能减少术后并发症的发生．方法 回顾分析本组自 1991 年9 月至2013 年7 月 腹腔镜胆囊切除术8700 余例，其中发生肝外胆管损伤 12 例的临床资料，发生率为0.13%．术中采用 确的处理 法分辨各管系的关系，尽可能地避免损伤．如已经发生损伤，需及时发现，认真分析肝外胆管损伤的类型及部 ，放置引流 ， 位，进行妥当的手术修补或端端吻合 ．结果 本组 12 例全部治愈出院 5 ～10 a 随访恢复良好．结论 腹腔镜胆囊切除手术中需要谨慎处理各管系的关系，不要盲目离断、灼烧管道，以尽可能避免损伤肝外胆管；对 发生的肝外胆管损伤需及时发现；术中得到 确的手术处理，可减少或避免术后并发症的发生． ］ 胆囊 ［关键词 腹腔镜； ；胆管损伤 ［中图分类号］R657.4 ［文献标识码］A ［文 编号］2095 －610X （2013）12 －0037 －04 Analysis of the Causes and Countermeasures of Bile Buct Injury in Laparoscopic Cholecystectomy QIN Xing －lu ，LI Xiao －kai ，YANG Shi －kun ，LIU Bin ，LIANG Yun （De pt. of Hepatobiliary Surge ry ，The 1st A ffilated Hospital of Kunming Medical Univ ersity ，Kunming Y unnan 650032 ，China） Abstract］ Objective To reduce or prevent the incidence of bile duct injury in the laparoscopic cholecystectomy ，and reduce the postoperative complications of Bile duct injury in the laparoscopic cholecystectomy by time and exact treatment during the surgical procedure．Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 8700 cases of LC ，including 12 cases of bile duct injury ，from September 199 1 to today. The corresponding treatment was used in LC to avoid bile duct injury ，when bile duct injury occurred ，the injury was recognized and immediately repaired by surgery. Result The mean follow-up period after surgery was 5-10 years ，all 12 patients w