腹腔镜下根治性前列腺切除术后勃起功能恢复的影响因素.pdfVIP

主堡鲨垦丛型苤查垫!!生!!旦笪!!鲞堕!!塑!堕!!型!!!!里望塑!!!!!!!!!!!：i!：堕!：!1 89l ·前列腺癌研究· 腹腔镜下根治性前列腺切除术后勃起功能 恢复的影响因素 马潞林毕海侯小飞 张帆 radical 【摘要】 目的探讨腹腔镜下根治性前列腺切除术(1aparoscopicprostatectomy，LRP)后 方法 患者勃起功能(erectilefunction，EF)的恢复情况及影响因素。回顾性分析2011年1月至 2012年12月收治的106例局限性前列腺癌患者的临床资料。患者手术时年龄49—85岁，平均70岁。 mass 0．6～167．1 index，BMI)18．4～33．92，平均24．8 体质指数(body kg／m kg／m2。tPSA I_Lg／L，平均 18．4“g／L。术前合并糖尿病13例、高血压病47例、冠心病10例、高脂血症38例。术前吸烟者 indexoferectile 24例。采用国际勃起功能问卷表一5(internationalfunction一5，IIEF一5)评分评估患者术 前EF情况，本组中60例术前存在性生活，IIEF．5评分为9—25分，平均18分。术前26例存在阴茎勃 起，但勃起硬度不足以完成性生活，20例阴茎无法勃起。本组LRP均由同一术者完成。术后EF恢 复定义为术后存在阴茎勃起。随访患者术后EF的恢复情况，分析患者年龄、合并症、术前EF状态及 手术方式等因素对术后EF恢复的影响。 结果 本组106例术后随访8～31个月，平均18个月。 60例术前存在性生活者与总体106例在年龄、合并症、手术相关参数及术后病理结果等因素方面比 较差异无统计学意义(P0．05)。LRP术后EF恢复率为46．7％(28／60)，术后所有患者均未采用辅 助勃起的药物或器械。手术时年龄≤60岁者EF恢复率为90．O％(9／10)，明显优于61～70岁组的 22～25分者EF恢复率为66．7％(8／12)，优于评分22分者(P=0．006)。术中保留神经血管束和副 阴部内动脉者的EF恢复率分别为53．1％(26／49)和83．3％(5／6)，均优于未保留者(P=0．036和P= 0．023)。结论LRP术后EF的恢复与多种因素相关，患者手术时年龄和术前EF的情况显著影响 LRP术后EF的恢复，保留神经血管柬和副阴部内动脉对术后EF的恢复也有帮助。 【关键词l 腹腔镜下根治性前列腺切除术； 勃起功能； 恢复率； 危险因素 ofthe factorsforerectilefunction after radical Analysispredicting recoverylaparoscopicprostatecto- MA U ThirdHos— my Lu—lin，B1Hai，HOXiao币i，ZHANGFan．DepartmentofUrology，PekingUniversity 100191，China pital，Beijing author：BI CorrespondingHai，Email：pku—bihai@sina．eom Toevaluatethe rateoferectile various 【Abstract】0bjectiverecovery function(EF)andidentify factors the ofEFinmen radical our predictingrecovery undergoinglaparoscopicprostatec