伽玛刀联合全脑放疗方法治疗脑转移癌患者临床效果分析.pdfVIP

M EDICA LLA BORA TORY SCIENCES 医学检验 CHINA HEA L TH INDUSTRY 伽玛刀联合全脑放疗方法治疗脑转移癌患者 临床效果分析 葛利本 姚月良 杨 波 郭尔平▲ 吉林省人民 医院放疗科 ，吉林长春 130000 [摘要] 目的 探讨 和分析 伽玛刀全脑 结 合放疗来治疗脑转移癌患者的临床效果 。 方法 对于本院从 2011 年 6 月— 2013 年 5 月住院就治的患者共 65 例首先进行全脑放疗 ，然 后对 复查后头颅 MRI 病灶的直径 小 于 3 cm 病灶运用单次伽玛刀治疗 ，直 径 大 于 3 cm 病 灶 采 用 分 次 伽 玛 刀 治 疗 ， 疗 程 结 束 观 察 患 者 的 缓 解 状 况 和 生 存 率 。 结 果 患 者 治 疗 结 束 以 后卡 氏 评 分 为 分 ，明显高 于治疗以前的卡氏评分 表明患者在治疗后以的 生活质 量有显 著 的提高 。 共有 例 （ 占 ）患者脑 (79.2±6.28) , 43 66.2% 转移有神经系统症状得到 了改 善 的明显 ，其中 ，症状 完 全的 缓解 共 15 例 ( 占 34.9%) ，症 状 部 分 缓 解 的共 28 例 ( 占 65.1%) ；通 过对患者 随机访问 ，患者在一年内的生存 率为 56.9% ，共有 10 例患者在治疗的过 程 中产生 头 晕 和头痛 现 象 ，在进行 脱水降 颅 压 以后 ，该类症状得到明显 缓解 ，没 有 出现严重 的脑水 肿或者 骨髓功能抑制症状等并发症 。 结论 伽玛刀 结 合全脑放疗来 治疗脑转移癌 ，不但 能够控制脑转移病灶 扩大 ，还能 明显延长 患者的生存时 间 ，值 得临床 推广 。 [关键词] 全身伽玛刀 ；脑转移癌 ；放射治疗 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R734.2 [ ] A [ ] 1672-5654 2013 12 b -0093-02 脑转移瘤属于头颅内部比较常见的肿 瘤之 一 ， 相 关研 究 证 预选靶点以及敏感组织 等 结构建立三维图像 的重建 ，然 后 依据 病 明 ， 脑 转 移 癌 的 死 亡 率 通 常 占 到 所 有 癌 症 死 亡 患 者 的 15%到 灶的部位与 大小选 择 合 适 的准 直器 ， 并用 50%~70% 的等剂量 曲 20%左右 ，在通过尸检的病例患者中 ，甚至达到 50% 以上[1] 。 对于 线来 覆盖整个 靶 区 ，单次的 周边 剂量定为 12~18Gy。 若 病灶 大 于 该病通常所采用的的治疗方法有手术 、放化疗治疗或者激素药物 3 mm ，则要 采用 分 次伽玛刀对患者 开展 治疗 。 可以采用一次性的 治疗等方式 ，但是在临床上治疗效果并不是很明显 。近些年来 ，医 热塑成形面膜 及 真空垫 来 固定患 者 头颅 ，通 过 螺 旋 CT 进 行 增 强 疗界运用伽玛刀与全脑放疗治疗脑转移癌 ，针对于该类患者神经 扫描 ，层距设置为 3 mm ，其 它 的操作 与单次伽马刀的设置全部相 系统的症状治疗效果非常明显 。本项研究旨在研究脑转移癌患者 同 ，但单次 周边 剂量定 为 3~5gy ，周 边 总 剂 量 定为 18~24 gy，然 后 在通过伽马