肝小静脉闭塞病MRI诊断附2例报告并复习文献.pdfVIP

·53· 肝小静脉闭塞病MⅪ诊断(附2例报告并复习文献) MRI of of2 reviewof inthe small veno-occlusive casesand literature) diagnosis hepatic disease(report 胡劲松1，夏瑞明1，朱国方2 (1．绍兴文理学院附属医院，浙江绍兴312000；2．绍兴市第六人民医院，浙江绍兴312000) HU Jin—song，XIARui-min91，ZHUGuo-fange rts A and of 312000,China； Ⅳ．AffiliatedHospitalofShaoxingCollege Science，ShaoxingZhejiang No．6 2．ShaoxingHospital，ShaoxingZhejiang312000,China) 【摘要】目的：探讨肝小静脉闭塞病的MRI影像特征。材料和方法：2例因服用“土三七”致肝小静脉闭塞病的MRI表现，并 复习相关文献。结果：本组2例均为男性，均表现为大量腹水，肝脏体积增大，T：WI肝脏多发片状高信号，门静脉周围水肿，表现 为沿门静脉走行高信号影，T．WI同反相位(in of phase—outphase)两者信号改变无明显差异，表现为肝脏多发片状低信号，DWI 肝脏信号未见明显弥散受限。动态增强扫描表现为动脉期肝脏轻度不均匀强化，静脉期及延时期不均匀强化逐渐明显，呈“花 斑”状、“地图”状改变。肝静脉变细，显示不清，下腔静脉变扁、变小。2例同时合并胆囊壁水肿。结论：肝小静脉闭塞病的MRI表 现有一定特征，结合口服“土三七”病史、相关临床表现、实验室检查，可作出肝小静脉闭塞病的诊断。 【关键词】肝静脉闭塞性疾病；磁共振成像 [中图分类号】R575；R445．2【文献标识码】B 【文章编号】1008—1062(2014)01—0053—03 肝小静脉闭塞病(veno—occlusive 集，T2WI采用呼吸触发采集。平扫：轴位采用扰相GRET。WI disease，VOD)是一类 193 2．2／4．4 由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍，伴 同一反相位(TR ms，TE ms)，呼吸触发压脂T2WI 1 有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚 (TR300ms，TE82ms)，DWIb值分别为50幽m2、750s／mm2， vibe技术 为特征的肝血管性病变『lI。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患 层厚6mm，层间距1．2mm。动态增强扫描采用3d 者的MRI表现进行分析，并复习相关文献，以提高对本病的 (TR4．89ms，TE2．38ms)，层厚3mm，层间距0．6mm，要求 诊断及鉴别诊断水平。 患者屏气数次，每次屏气16S。经肘前静脉以2．0mUs流率，