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附件 合肥市预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播工作实施方案 为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》、《中国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，结合我市实际，制定本实施方案。 一、策略 （一）强化认识，落实责任。各县区卫生行政部门及相关医疗卫生机构应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入日常工作，各相关部门相互配合，各司其职，全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。 （二）开展动员，广泛参与。各县区卫生行政部门及相关医疗卫生机构要充分利用媒体广泛宣传，通过院内宣教、社区宣教、家庭参与等多种形式，开展群众性艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，为感染者及其家庭提供关怀和支持，减少歧视，营造良好的综合防治氛围。 （三）整合资源，确保效果。各级医疗保健机构应当整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程，健全防治物品及时供应和合理应用制度，提高干预效果。 （四）提供服务，常规开展。各医疗保健机构在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，早发现、早干预、早随访，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，促进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的常规化和持续开展。 二、具体措施 各级医疗卫生机构在开展常规孕产期保健服务的同时，应当为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务，并做好保密工作。 （一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。 各级医疗保健机构应当在妇产科、计划生育门诊、儿童保健门诊、婚前保健门诊、社区卫生服务机构等多种服务场所开展健康教育，要将预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识纳入孕妇学校、新婚学校、家长学校的课程安排，发放相关健康教育材料，为有需求的服务对象提供咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和疾病传播。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后计划怀孕。 （二）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。各级医疗保健机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。 1. 检测前信息提供。 结合孕产期保健服务，为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测前咨询，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 2. 提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。 （1）艾滋病：各医疗保健机构在为初次接受孕产期保健服务的孕妇提供规范的艾滋病病毒抗体筛查，及时将艾滋病病毒抗体筛查结果阳性者的血样送至合肥市疾病预防控制中心（简称CDC）（市区医疗保健机构直接将血样送市CDC，县医疗保健机构通过县CDC送市CDC）进行艾滋病确认试验，同时送检单备注栏填写“孕妇”，对于确认实验阳性者24小时内上报辖区妇幼保健机构，县区妇幼保健机构负责对感染的孕产妇及其婴儿进行随访；对于临产时才接受初次孕产期保健服务的孕产妇，助产机构要确保其在6小时内接受艾滋病抗体筛查，对筛查结果阳性者应用另一种不同的快速试剂同时进行检测，两种检测结果出现一阴一阳或者均为阳性，应2小时内上报辖区妇幼保健机构，由县区妇幼保健机构负责对感染的孕产妇及其婴儿进行随访，并及时告知受检者且进行咨询，同时将艾滋病病毒抗体筛查结果阳性者的血样送至合肥市疾病控制中心进行艾滋病确认试验(程序同上)，送检单备注栏填写“临产孕妇”。 （2）梅毒：各医疗保健机构在为初次接受孕产期保健服务的孕妇提供规范的梅毒血清学检查，梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验两类。采用其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，只能开展其中一种梅毒筛查试验的医疗保健