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中国疾病治疗方案系列丛书：《阵发性室上性心动过速的治疗方法》 出版单位：环球医网 网站： 1 中国疾病治疗方案系列丛书：《阵发性室上性心动过速的治疗方法》 本书目录： 心律平治疗室上性心动过速 心律平治疗阵发性室上性心动过速 去氧肾上腺素治疗室上性心动过速 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速 噻帕米治疗阵发性室上性心动过速 盐酸戊脉安治疗阵发性室上性心动过速 心得静治疗阵发性室上性心动过速 双异丙吡胺治疗阵发性室上性心动过速 普罗帕酮治疗室上性心动过速 氯卡尼治疗室上性心动过速 氯化钾治疗阵发性室上性心动过速 氟卡尼治疗室上性心动过速 恩卡尼治疗室上性心动过速 常咯林治疗室上性心动过速 安搏律定治疗阵发性室上性心动过速 安搏律定治疗阵发性室上性心动过速 安搏律定治疗阵发性室上性心动过速 毛花甙丙治疗阵发性室上性心动过速 黄夹甙治疗阵发性室上性心动过速 盐酸甲氧胺治疗室上性阵发性心动过速 出版单位：环球医网 网站： 2 中国疾病治疗方案系列丛书：《阵发性室上性心动过速的治疗方法》 心律平治疗室上性心动过速 疗法提供：云南省德钦县人民医院内科 鲁茸达瓦 治疗方法： 心电监护下以心律平70mg+10%葡萄糖针剂20ml 静脉注射，时间5 分钟，PSVT 终止时停用 药物；如无效隔10～20 分钟可重复上述用药剂量，总量不超过350mg。 心律平属国内可以生产的IC 类抗心律失常药物，抗心律失常谱广，疗效好，起效快，不良 反应小。 其主要电生理作用为：①阻断心肌细胞快钠离子通道，稳定细胞膜，从而减小浦氏纤维和心 肌细胞动作电位相的速度和幅度； ②延长心房、房室结、心室的动作电位时程和有效不应期，并可提高细胞的阈电位。 基于上述理论，应用心律平治疗PSVT，发现患者转律均以逐渐减慢形式下降至心率≤150 次/分，有55 例呈1 次性转为窦性心律，余均为渐次下降至转为窦性心律，故心律平治疗室 上性心动过速是相对安全和有效的。 但是在由PSTV 转为窦性心律时有1 例突然出现窦性停博，故在应用心律时仍须小心，应在 心电临护下进行，并备有必需抢救药品。 出版单位：环球医网 网站： 3 中国疾病治疗方案系列丛书：《阵发性室上性心动过速的治疗方法》 心律平治疗阵发性室上性心动过速 疗法提供：浙江省诸暨市枫桥医院 李智光 治疗方法： 予以常规心电监护；用50%GS20ml+心律平70mg 静脉缓慢推注，5～10 分钟推完，若终止发 作即继续用10%GS500ml+心律平140mg 以30 滴/分维持静滴，观察疗效，若出现不良反应或 无效，改用异搏定治疗。 心律平(普罗帕酮)属于Ic 类广谱抗心律失常药物，是一种钠通道阻滞剂，能降低心肌动作 电位最大上升速度，延长传导系统的传导时间，延长心室的有效不应期，降低心肌的自发兴 奋性和阻断兴奋的折返。 因此心律平早被临床广泛用于治疗室性、室上性心律失常、预激综合征伴房颤，其抗心律失 常谱广，转复率高，对房路参与的室上速效果更加明显。 目前，心律平已作为终止PSVT 的首选药物。 采用静注后改用小剂量维持，复律效果好，且副作用少，无明显的窦性静止等严重反应，安 全可靠。 对PSVT,心律平治疗作用快，对心脏传导和血压影响小，毒性反应低，作为终止PSVT 的首 选药物是合适和可行的。 出版单位：环球医网 网站： 4 中国疾病治疗方案系列丛书：《阵发性室上性心动过速的治疗方法》 去氧肾上腺素治疗室上性心动过速 [药品名] 去氧肾上腺素 [英文名] Phenylephrine [别名] 新福林，新辛内弗林，新交感酚，苯肾上腺素，NEO-SYNEPIIRINE [性状] 常用其盐酸盐，为白色或类白色的结品性粉末；无奥，味苦。在水或乙醇中易溶，在氮仿或 乙醚中不溶。 [作用与用途] 主要激动。受体，有明显的血管收缩作用。作用与去甲肾上腺素相似，但较弱而持久毒性较 小。可反射地兴奋迷走神经，使