动物痔模型初探.DOCVIP

临床医学论文-动物痔模型初探 ????????????作者：常宝志，黄莚庭，那加，胡章顺，满蒙，严仲瑜 【摘要】? 目的 探讨制作动物痔模型，找到理想的制作方法。方法 选用健康家兔21只（其中1只死亡），分成2个组，肛门操作组6只，静脉结扎组15只。采取单纯缝合与开腹缝合的方法。结果 1周内黏膜充血、水肿逐渐加重，肉眼可见外翻肛垫逐渐呈现红色。病理结果：黏膜下血管（以静脉为主）扩张。在2~4周时扩张比较明显，痔样改变比较突出，暗红色痔样表现，病理结果：黏膜及黏膜下血管增粗扩张，其中1只呈团状痔样改变。结论 制作痔模型的几种方法，均能制作出痔样改变的模型，但保留时间不长，约4周左右，此后逐渐减退。 【关键词】? 痔模型；制作；初探 ?? ［Abstract］? Objective? To investigate how to make an ideal hemorrhoid model on a rabbit.Methods? 21 rabbits were divided into two groups.In first group 6 rabbits were treated with pure suture procedure by anus.In another group 15 rabbits were treated with procedure by abdominal cavity and anus.Results? Rectal mucosa became congestive and hydropic progressively within one week，and extruded reddish anal cushions were observed.Hemorrhoidlike lesions were obvious from the second to the fourth week，and mucosal and submucosous vessels dilated seriously on pathology，even manifesting? hemorrhoidlike mass.The hemorrhoidlike lesions retrogressed after four weeks.Conclusion? Initial hemorrhoid models are made successively.These models may be useful for further study on hemorrhoid. ??? ［Key words］? hemorrhoid model;production;investigation ??? 痔是一种非常普通的常见病，虽然不会致命，但随时可以发作，影响人们的生活与健康。其发病率很高，90%左右为内痔，内痔又以出血和脱出为主，长期反复出血容易引起贫血，反复脱出引起行动不便。现在治疗方法很多，但都不理想，均为没有弄清楚其发病的真正原因。近年来外科教科书和专著基本上对肛垫移位是痔的发生基础均持相同观点，似无异议，同时认为形成痔的肛垫是病理性肛垫，伴有淤血、组织增生和结构破坏［1］。这一观点是否完全正确，有待进一步证实。我们认为对痔的认识还不够，很重要的一个理由就是至今尚未能成功地制作出痔的动物模型，而动物模型是研究疾病发生发展和发病机制的重要手段，科技发展到今天的水平，很多疾病的动物模型都能制作，唯有普普通通的、看似简易的痔模型却制作不出来，原因何在［2］，值得我们思索。 ??? 1? 痔发生的三个因素 ??? 淤血、损伤、动静脉瘘。痔以出鲜血，并且量较大为主要症状。自古以来认为痔静脉丛淤血、扩张是痔的基本病理变化。有学者在痔的标本中发现扩张的静脉，并且发现门静脉及其属支无静脉瓣，直肠上血管的三个终末支淤血最为明显，认为是母痔发生的部位。人以立体活动为主，每次排便因用力，尤其在便秘时更为严重的摩擦肛垫，使其损伤，痔静脉曲张与人的立位活动有一定关系。由于以上及其他原因进而使血管化生或增生，发生动静脉瘘，使痔病发生。 ??? 2? 制作设想 ??? 按照痔发病的近代概念，肛垫移位、并发组织结构病理改变、黏膜损伤和慢性感染，以及静脉淤滞是痔的发病原因，据此进行动物实验的设计。3? 实验材料 ??? 选用健康家兔21只作为实验动物（由北京大学医学部动物室提供），体重4~45 kg，雌雄不限，分成2组，第一组：肛门操作组6只；第二组：静脉结扎组15只（其中1只于术后2天死亡）。 ??? 4? 痔模型建立的原理 ??? 阻断直肠下静脉，使痔静脉的血液回流受阻，发生痔静脉丛淤血。牵拉肛垫，使肛垫肌纤维拉长、断裂，失去弹性，回缩无力。针刺肛垫部位