慢性前列腺炎330例病原检测及药敏分析.DOCVIP

临床医学论文-慢性前列腺炎330例病原检测及药敏分析 【摘要】? 目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中分离的细菌菌谱分布及支原体感染情况，通过药敏试验提供临床用药依据。 方法 对临床采集的慢性前列腺炎患者前列腺液标本进行培养、鉴定和药物敏感试验，并对所得结果进行统计分析。 结果 330例患者的前列腺液标本中，培养出革兰阳性球菌116株，革兰阴性杆菌5株，阴道加德纳菌15株，培养出解脲支原体99株，并对各种抗菌药物表现出不同程度的耐药。 结论 慢性前列腺炎很大部分由细菌及支原体感染引起。 【关键词】? 慢性前列腺炎 支原体 药物敏感试验 　　【Abstract】? Objective? To study the distribution of bacteria and infection of mycoplasma isolated from EPS(expressed prostatic secretion) of patients with chronic prostatitis, provide clinician with the result of antibiotic susceptibility test as guide for drug use. Method?Bacteria were isolated, identified and antibiotic susceptibility test was done ,the results were analyzed statistically. Result?In 330 specimens of EPS, there were 116 strains of gram-positive gram positive coccus,5 strains of gram-negative bacillus,15 strains of Gardnrella vaginallis,99 strains of ureaplasma urealyticum, different degree of drug resistance to various drugs was found. Conclusion?Bacteria and mycoplasma are the possible etiologies in chronic prostatitis. 　　【Key word】? Chronic prostatitis? Mycoplasma? Antibiotic susceptibility tes??? 　　前列腺炎是男性最常见的泌尿生殖系统疾病。现在国际上公认将前列腺炎分为四类，即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺功能缺陷［１］。本院2005年共收治慢性前列腺炎患者330例，现将其病原分布及药物敏感试验结果报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 标本? 　　根据NIH［２］临床诊断标准，收集慢性前列腺炎患者330例的前列腺液。前列腺液收集参照Meares-Stamey分段法(1968)，嘱患者清洗会阴，排尿后作前列腺按摩，第一滴前列腺液用于常规检查，第2、第3滴分别用于支原体和细菌培养。患者年龄18～60岁（平均40岁），病程半年～2年，近1个月内未服用过抗菌药物；临床表现为尿频、尿急、尿不净、会阴不适、小腹胀痛、性功能减退等；前列腺液常规检查WBC10/HP，卵磷脂小体不同程度减少。 　　1.2? 细菌分离及体外药敏试验?? 　　采用自配哥伦比亚血琼脂平板对标本进行四区划线以得到单个菌落。哥伦比亚琼脂粉由法国生物梅里埃公司生产，羊血购自金华康大生物技术有限公司。细菌的鉴定和药物敏感试验由VITEK全自动细菌分析仪完成，阳性和阴性菌鉴定分别采用VITEK GPI、GNI+卡，药敏试验分别采用GPS109、GNS143肉汤稀释法，部分菌株使用标准的K-B法检测。采用NCCLS推荐的敏感和耐药的分界点做判断标准。并定期用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853做质量控制。 　　1.3? 支原体分离和药敏试验?? 　　采用生物梅里埃公司Mycoplasma IST2试剂盒，按操作说明进行支原体鉴定及药敏检测。 　　2? 结果 　　2.1? 细菌分离情况及药敏试验结果 　　330份标本分离出细菌共138株，阳性率41.82%，详见表1。药敏试验结果见表2。表1? 138例前列腺液的细菌分布（略）表2? 葡萄球菌及无乳链球菌的耐药情况(略) 　　2.2? 支原体培养及药敏试验结果? 　　330份标本培养出解脲支原体99株，阳性率30%，同时培养出解脲支原体和人型支原体