静脉化疗药物外渗预防与处理初探.pdfVIP

68 北方药学 2011 年第 8 卷第 5 期 静脉化疗药物外渗预防与处理初探 陈 露 （广西柳州市人民医院肿瘤化疗科 柳州 545000） 摘要：化疗药物外渗，给病人造成极大的痛苦及不必要的医疗纠纷，甚至导致患者残疾。 为减少和解决化疗药物外渗造成的后果， 对临床化疗药物外渗的预防及处理措施进行总结分析，增加护士处理化疗药物外渗的经验、减轻患者损伤，提高护理服务质量。 关键词：化疗药物 外渗 预防 处理 中图分类号：R730.555555555555555555文献标识码：B55555555555555555文章编号：1672- 8351（2011 ）05- 0068- 02 化疗，即为用化学合成药物治疗疾病的方法 。 静脉化疗是 （6）硝酸甘油贴剂预防化疗静脉炎。 硝酸甘油被皮肤黏膜 目前治疗肿瘤的主要手段之一。 化疗药物外渗是指化疗药物 吸收，直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌。 保持局部 [1] 输注过程中渗 出或渗漏到皮下组织中 。 近年来随着癌症患者 血管扩张状态 ，解除因药物毒性刺激而致血管痉挛 。 此外，马 [7] 的增多，化疗药物的应用也逐渐广泛，而化疗药物意外外渗时 铃薯外敷结合频普仪照射治疗化疗性静脉炎，效果明显 。 有发生， 导致局部皮肤及软组织特异性炎症， 严重者经久不 （7）取口服维生素 E 胶丸 内液，直接涂于变色皮肤处。 维 愈，溃疡可深及肌腱、关节，增加了病人的痛苦，影响化疗全过 生素 E 是重要的生理性抗氧化剂 ，具有 明显抗氧化作用，能降 程的顺利进行[2] 。 在进行静脉化疗药物时，要密切观察，发生强 低组织对氧 的消耗，增强线粒体功能，影响核酸代谢和多种酶 刺激性药物外渗后要及时、准确、有效的处理防止强刺激性药 功能。 物外渗引起局部组织严重损伤，避免不良后果发生。 通过整理 2 药物外渗初期处理 与分析，总结出化疗药物外渗处理的有效方法，增加护士预防 2.1 局部封闭 及处理化疗药物外渗的经验、减轻患者损伤 。 目前国内有大量 立即停止输液，保留穿刺针头 ，利用此针头尽量 回抽渗漏 相关预防化疗药物外渗及有效处理措施的报道，但比较单一， 在皮下的药液， 由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后 本文将总结整理前人丰富经验，使静脉化疗有效进行，提高病 拔针并于局部皮下注入解毒剂[8] 。 人生存质量和护理质量。 使用解毒剂进行局部封闭 。 局部常规消毒后，用无菌 1ml 化疗药物外渗后可导致局部皮肤及软组织非特异性炎 空针抽取解毒剂，做局部皮下封闭 。 即由疼痛或肿胀区域环形 症， 会引起进行性的长期组织损伤和溃烂， 严重时可累及筋 注射 ，可阻止药物与组织细胞相结合，减轻局部组织反应，减 膜、肌肉、韧带、骨骼，导致功能丧失，因后遗症而生活质量下 少疼痛，抬高患肢 24～48 小时，避免局部受压，促进血液回流 ， [3] 降 。 本综述从预防化疗药物外渗及外渗处理措