硝酸甘油在高血压患者全麻气管拔管时对循环系统的影响.DOCVIP

临床医学论文-硝酸甘油在高血压患者全麻气管拔管时对循环系统的影响 ??????????? 作者：唐小林 李世胜 邓艳玲 吴少林 王斯旗 【摘要】 目的? 研究合并高血压病手术患者气管拔管时应用硝酸甘油（NTG）静滴对循环系统的影响。 方法? 选择合并Ⅰ期高血压病的择期腹腔手术患者80例，随机分成4组，每组各20例，达到拔管指征时，对照组（Ⅰ组）输注复方乳酸钠液;试验组Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别静滴0.001%NTG1μg/（kg?min）、2μg/（kg?min）、3μg/（kg?min），连续监测SBP、MAP、SpO 2 。 结果? 在吸痰拔管即刻Ⅰ组、Ⅱ组SBP、MAP显著升高（P0.01），Ⅲ组SBP、MAP降低（P0.05），Ⅳ组SBP、MAP显著降低（P0.01）。 结论? NTG用于围拔管期控制降压的最佳速度为2μg/（kg?min），能有效地减轻循环系统的刺激反应，使血压平稳，从而使高血压患者能安全地度过拔管期。 ??? 关键词? 硝酸甘油 高血压 气管拔管 循环系统 ??? Effect of NTG on circulatory system when hypertension patients underwent general anesthesia trachea decannulation ?? ??? 【Abstract】 Objective To research effect of nitroglycerin（NTG）intravenous drip on circulatory system when complicated hypertension sufferer takes trachea decannulation.Methods 80hypertension patients at period I who would choose abdominal cavity operations at certain days were chosen.Then they were divided into4groups randomly（20patients each group）.When they needed to extubate tracheas，transfuse Combination Sodium Lactate Solution to control group（groupⅠ），while experiment groupⅡ，groupⅢand groupⅣwere given0.001%NTG1μg/kg?min，2μg/kg?min，3μg/kg?min respectively.And monitor SBP，MAP，SpO 2 continuously.Results At the time of aspira-tion sputum extubation，SPB，MAP of groupⅠand groupⅡhad increased obviously（P0.01）;SBP，MAP of groupⅢhad fallen obviously（P0.01）.Conclusion The best speed of NTG to decompress at the period of tra-chea decannulation is2μg/kg?min.NTG could reduce stimulus response of circulatory system，stablizing blood pressureand bring hypertension patients through the extubation period. ??? Key words nitroglycerin hypertension trachea decannulation circulatory system ??? 合并高血压病的手术患者在全麻后行拔管时，常因麻醉转浅、气道吸痰等刺激而出现血压骤升。预防拔管时血压骤升是麻醉中关注的要点之一。本研究观察合并高血压病手术患者气管拔管时应用硝酸甘油（NTG）静滴对循环系统的影响。 ??? 1 资料与方法 ??? 1.1 一般资料 选择合并Ⅰ期高血压病的择期腹腔手术患者80例，年龄38～50岁，男58例，女22例，无内分泌系统疾病，ASAⅡ～Ⅲ级。其中合并高血压病史小于1年者18例，超过2年者62例;58例长期服用降压药，22例间断服用降压药。随机分成4组，对照组（Ⅰ组），治疗组（Ⅱ组，Ⅲ组，Ⅳ组），每组各20例。 ??? 1.2 方法 80例患者术前常规于麻醉前30min肌注鲁米那0.1g和海俄辛0.3mg。选择静吸复合麻醉加气管插管