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密闭式静脉输液法intravenous infusion 定义:静脉输液是利用液体静压的物理原理,将一定量的无菌溶液、药液直接滴入身体静脉的方法。 目的 补充水与电解质，预防和纠正酸碱平衡紊乱 增加血容量，维持血压及微循环的灌注量 输入药物，治疗疾病 补充营养，维持热能 用物 治疗盘（加药用注射器及针头、无菌罐内盛无菌纱布、止血带、胶布或一次性敷贴、瓶套、启瓶器、小药，必要时被小夹板）无菌输液器一套（需静脉留置输液时另备静脉留置针一套）输液卡、输液架或输液轨道挂钩、液体及药物按医嘱准备 操作程序 ? 洗手，戴口罩 ? 核对药物名称、浓度、剂量、时间 ? 查对药液质量，套网套 ? 开启液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物 ? 检查输液器后取出,将输液器针头插入瓶塞至针头根部,关闭调节器 ? 再次核对,备胶布,将输液瓶倒挂在输液架 操作程序 ? 排尽空气,将穿刺针炳于一手指缝中,倒置茂菲滴管,打开调节器,使溶液自然流入滴管内,待滴管内液面达1/2至2/3时,折叠滴管根部的输液管,迅速转正滴管,松开折叠处,同时上提滴管下端输液管,再慢慢放下,使液平面缓慢下降,直至排尽导管和针头内的空气,关闭调节器 ? 协助患者取舒适卧位,选择静脉,肢体下垫小枕,扎止血带,常规消毒皮肤,嘱患者握拳 ? 再次核对排气后,取下护针套,行静脉穿刺,见回血后将针头再平行送入少许 操作程序 松开止血带、患者松拳，打开输液调节开关，待液体滴入通畅、患者无不适后，用胶布固定针头。必要时用夹板固定 据病情、年龄、药物性质调节滴速 取出止血带和小垫枕，协助患者取舒适卧位 在输液卡上注明输液时间、内容、液量、滴速，签名后挂于输液架上 对患者及家属进行健康教育，将呼叫器置于患者易取处 操作程序 ? 输液中加强巡视，观察输液情况 输液完毕，轻揭胶布，用干棉签或小纱布轻压穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无血 整理床单位，清理用物，做好记录。 注意事项 ? 严格查对制度及无菌操作 ? 注意药物配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针头已刺入静脉时再加 ? 输液前必须排尽空气。输液时不可使药液瓶的溶液流空。严防输进空气，以免形成空气栓塞 ? 随时检查输液是否通畅，速度是否合适；如针头滑出血管，应重新穿刺，并抬高患肢、热敷以促进吸收。若刺激性强的药液外漏，应立即用0.25%普鲁卡因局封及50%硫酸镁湿敷 ? 长期输液者应注意保护血管。更换穿刺部位，一般应从远心端到近心端 注意事项 ? 连续输液24小时，需更换输液管 一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟，年老体弱、心、肺、肾功能不良，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足、心、肺功能良好者输液速度适当加快，不可随意调节滴速 ? 拔针用力不可过大，以免引起疼痛，防止皮下血肿 Thanks! * *