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护患纠纷发生原因及防范对策 医学论文发表——创新医学网/ 　　作者：姚永青，査晓慧 作者单位：441021，湖北省襄樊市中心医院 　　【关键词】 护患纠纷;原因;防范对策 　　护患纠纷会给护患双方及单位、家人带来许多不良影响，解决纠纷的时间越长，给护士就带来越沉重的心理负担，甚至影响护理工作。随着新的《医疗事故处理条例》的出台，对医务人员诊疗、护理提出了更新、更高、更科学、更严谨的规范要求。现分析护理工作中易发生纠纷的原因，提出相应的防范对策。 　　1 发生原因 　　1.1 社会及病人因素 ①医学技术的飞跃发展，人们对与生存质量及保健意识的要求日益增高，对护理技术的要求更加严格。再加上病人与家属对医疗效果期望值过高，对医疗服务认识不足，不尊重客观事实。医疗纠纷与人们的经济利益息息相关，部分媒体报道索赔额越来越高，起着相当的示范作用。②社会上对护理工作有认识上的偏见，护理工作是繁忙、琐碎、辛苦的，不求回报，只求病人早日康复，但病人及家属把对医院及医疗上的不满发泄到护士身上，给护士造成心灵伤害。③目前由于物价上涨，医疗费用也跟着上涨，群众不理解。 　　1.2 护理人员自身因素 ①护理人员自身业务素质及工作责任心不强[1]。护理人员服务态度冷漠，解释问题不耐心，工作不讲究方法，言行不谨慎。在工作中不严格执行护理操作规程，对病情观察不细致，发现不及时、处理不果断、延误病情抢救。交接班不清，用药不详，护理记录不认真、不详实，查对不严，导致输错药、发错药。②护理人员法律意识淡漠。护理人员对护理行为的法律性缺乏足够的认识，不了解病情就书写护理记录，使其缺乏真实性，或者不及时、不全、有漏记、错记或补记的现象，这都可引起护患纠纷。 　　2 防范对策 　　2.1 转变服务观念 以人为本，坚持以“病人为中心”的服务理念，改变旧的护患关系，建立相互信任，相互理解新的护患关系，做到感情到位、服务到位。树立正确的护理伦理道德，忠于职守。护理工作虽然是琐碎的，却又是平凡而伟大的事业，护士凭借自身的道德修养、责任心和自觉心，认真履行自己的职责，用真诚善良之心去关心、理解、同情和尊重病人，让病人放心满意。 　　2.2 严格执行护理操作规程[2，3]，落实护理核心制度 护理操作规程是广大医务工作者经过实践不断充实、修改、完善而逐渐形成的，因此不可随意简化操作程序，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作中的病情观察。工作中要严格执行“三查七对”及交接班制度,用强烈的责任心和良好的职业道德，减轻病人的痛苦。提高护理人员的沟通水平，讲究语言艺术。与病人沟通时应用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，认真听取病人意见，准确回答问题，做到“四要”，即解释病情要科学，签字手续要完善，执行制度要严格，说话要谨慎。 　　2.3 增强法律意识，依法施护 依法办事是护士的工作之本。护理人员认真学法，做到知法、懂法、守法，明确护理工作与法律法规的权利和义务，树立法律观念，自觉执行有关法律法规，正确履行职责，护理记录书写做到“客观、真实、准确、及时、完整”，保障自我合法权益。 　　2.4 严格执行医疗收费标准 在诊疗过程中，病人的经济意识比较强，应严格执行医疗收费标准，不乱设收费项目，医疗费用采取“一日清”，并及时与病人及家属沟通所用费用，对病人及家属提出的疑问，及时提供查询帮助，化解因费用引发的护患纠纷。 　　综上所述，为防止护患纠纷，只有在工作中严格遵守各种医疗护理规程，明确护理职责，提高专业素质，认真学习法律知识，加强文化修养，增加护患沟通，取得病人的谅解，才能避免护患纠纷的发生。 　　【参考文献】 　　[1] 李华.护患纠纷发生的原因及防范措施[J].护理研究,2006,20(11A) 　　[2] 王虹.规范护理行为 防范护患纠纷[J].护理研究，2005，19 (9B)：1857. 　　[3] 崔亚萍.规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用[J].护理研究，2008，21(7C) 下肢淋巴水肿误诊1例 医学论文发表——创新医学网/ 　　作者：周建伟 作者单位：335400 江西贵溪, 贵溪市人民医院内科 　　【关键词】 下肢淋巴 　　下肢水肿临床上常见，原因是多方面，易误诊误治。笔者曾收治下肢淋巴水肿误诊患者1例，现报告如下。 　　1 病历摘要 　　患者，男，44岁，江西省贵溪市人，农民。两年前无明显诱因开始出现右下肢水肿，逐日加重，后左下肢也水肿，曾在多家医院就诊，先后被诊断为丝虫病、血栓性脉管炎、甲状腺功能低下、慢性肾炎等，对症治疗后，病情迁延不愈。现右下肢较左下肢水肿明显，阴囊肿痛，行走困难，遂来我院求治。患者7年前因便血，结肠镜发现直肠息肉，门诊行直肠息肉切除术，术后病理不详，曾多次化验肿瘤标志物癌胚抗原CEA正常范围内。入院查体：