经颅重频磁刺激对Wistar大鼠大脑中动脉梗塞再灌流损伤模型影响初步探讨.pdf

中周医学科学院中冯协和医科大学博一1：酬究生论文 第一部分 经颅重频磁刺激对Wistar大鼠脑缺血再灌流 损伤早期运动皮层兴奋性和神经功能的影响 Effectsof transcranial repetitive magnetic Wistar ratmotor stimulation(rTMS)on cortical and excitability in acute of cerebral stage ischemia reperfusion injury 中国医学科学院中国协和医科大学博士研究生论文 中文摘要 背景和目的： 对缺血性脑血管病的治疗和康复手段的探讨仍是人们关注的问题 之～。经颅磁刺激(transcranial magnetic 感应原理，通过时变磁场的刺激，诱导大脑皮层神经元产生感应电流，并沿锥体束下 evoked 传至靶肌，引起后者产生可记录的运动诱发电位(motor potential，MEP)。这是 一种无痛无创的刺激形式，易于为受试者所接受，且TMS提供的一些神经系统电生 理学特征如运动阊值(motor 义。经颅重复频率磁刺激(transcranialmagnetic 年代初期，是将一定频率和强度的磁脉冲以成串刺激的方式以一定间隔连续发放，已 有大量研究发现rTMS对于刺激局部和功能相关的远隔区域的皮质功能状态，代谢水 平，脑血流和神经递质等均可产生干预作用，影响皮层原有的兴奋和抑制水平之间的 平衡，从而产生一系列继发性效应，引起了众多领域学者的兴趣，如公共医学，精神 科学，神经科学等。不同rTMS刺激参数组合产生的影响亦不同，低频刺激可降低局 部脑血流和代谢水平，而高频刺激可增加局部脑血流和代谢水平。目前人们已认识到 rTMS对重症抑郁或某些运动障碍类疾病有一定改善疰状的作用，在一些西方国家其 己成为治疗顽固性抑郁症的常规手段【l-4】。但其对于缺血性脑血管病的影响，目前人 们仍知之甚少，其是否能干预缺血性脑血管病的病生理状态尚不得而知。本实验旨在 探讨rTMS对大鼠大脑中动脉梗塞再灌流损伤后急性期运动皮层兴奋性和神经功能 的影响，以探讨rTMS应用于脑血管病临床辅助治疗或康复治疗的可能性。 方法： threshold． 首先我们测定成年健康雄性Wistar大鼠右后肢运动阂值(motor cerebral MT)，然后制作左侧大脑中动脉栓塞(middleartery 72h处死取脑测算脑梗死体积。处死前再次测定MT，并于再灌流24h和72h时进行 神经功能评分，比较大鼠MCAOlh再灌流损伤不同时间的MT、神经功能评分，脑 梗死体积的变化，分析rTMS对这些观察指标的影响。 结果：我们发现MCAOIh再灌流72h损伤使大鼠MT升高，出现局灶性梗死灶， 4 中国医学科学院中国协和医科大学博士研究生论文 以及不同程度的神经功能障碍，且功能障碍程度随损伤时间延长而愈加明显，表现为 和神经功能障碍程度，减小梗死体积。尤其再灌流72h时改善神经功能障碍的程度与 对照组比较有统计学显