甲型肝炎减毒活疫苗现场效果考核及上海市甲肝免疫措施评价.pdfVIP

(中文摘要) 上海市1994年开始开展了在校中小学生为接种对象的甲肝减毒 活疫苗接种，至1998年5年间，该人群甲肝发病率有了较大幅度下 降。1994年，1996年上海市分别对低滴度及规范化甲肝减毒活疫苗 效果进行了考核。本文分四部分：一、上海市甲型肝炎流行病学特征 研究；二、上海市徐汇区长桥漕河径地区甲肝疫苗效果研究；三、甲 型肝炎低滴度和规范化减毒活疫苗现场效果考核；四、冬春季甲型肝 炎发病危险因素病例对照研究。 t一、上海市甲型肝炎流行病学特征研究；通过对上海市甲肝减毒 活疫苗接种前后甲肝流行病学分析，阐述了上海市甲肝的部分流行病 学特征：l、上海市甲肝发病率逐年下降，0—20岁年龄组下降尤为 明显，这可能是生活水平提高和甲肝疫苗共同作用的结果。2、O一25 岁年龄纽人群抗体阳性率升高，其它年g-纽A．群抗体阳性率有下降趋 势。3、上海市病毒性肝炎发病季节高峰趋于不明显。 二、上海市徐汇区长桥漕河径甲肝疫苗效果研究；长桥和漕河径 是徐汇区两个相邻的居民区，具有相同的经济条件与文化背景，但两 地区有不同的甲肝疫苗接种率，长桥的接种率为36％，漕河径接种 率为6％；两地区总体甲肝发病率变化不大，但两地区O～25岁甲肝 发病率不同。长桥甲肝发病率(15．59／10h-)低于漕河径甲肝发病率 (34．28／10万)。这主要是甲肝疫苗接种的结果。 三、甲肝残毒活疫苗现场效果考核：1994年进行了低滴度甲肝减 毒活疫苗现场效果考核，我们观察到：低滴度减毒活疫苗一个月阳转 率为69。23％，一年的阳转率为73．33％，随访二年，疫苗保护率为 范化甲肝减毒活疫苗效果进行了考核，观察到规范化甲肝减毒活疫苗 5％。随访二年，接 三、六、十二个月阳转率分剐为94．29％，85％，90．1 种组未观察到病例。保护率100％，其95％下限为86．30％。国产规 范化甲肝减毒活疫苗效果与报道的灭活疫苗效果相当。 四、冬春季甲型肝炎发稿危险因素病例对照研究。上海市1997 年至1998年对308甲肝确诊病例进行1：l病例对照研究的多因素分 析显示：上海市冬春季甲肝发病的主要危险因素为饭前便后不洗手， 个体摊挡就餐，饭店不洁饮食史，吃河海鲜》 ， ／ 关健词：甲型肝炎 流行病学 甲肝减毒活疫苗 现场试验 免疫效果 Assessmentof effectivenessandelfi of i j tS cacyhepat AvaccineinShanghai (Abstract) with Immunization Avaccinein andmiddle hepatitis primary in schoolswascarriedout from1994．Since Shanghai then，the incidencerateof A in was population reported hepatitis trailSof analyzedsystematically．Field