2《内经选读》·阴阳五行.ppt

《内经选读》 北京中医药大学 陈子杰 第一章 气·阴阳·五行 第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说 第一章 气·阴阳·五行 第一节 精气学说 学习要点： 1、了解精气的概念，理解精气在宇宙形成、万物化生中的作用以及天地之气构成的自然环境对人生命活动的影响； 2、掌握精气运动不止的特性，掌握精气升降出入的运动规律 ； 3、熟悉天地五气五味供养人体，维持生命活动和天地人精气运动方式相类比2个方面，深入理解《内经》天人相应的道理。 第一章 气·阴阳·五行 第一节 精气学说 前言：气的渊源 气的特性 1、无形可寻 2、无处不在 3、其用可征 4、客观存在 第一节 精气学说 第一部分 气为万物之本原 一、太虚（原文1101） 万物生命的起源基础 二、大气（原文1102） 喻嘉言 桂枝去芍药加麻黄、附子以通胸中阳气 张锡纯 升陷汤 （生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻） 第一节 精气学说 病案1： 曾某, 女, 31岁，症见面黄略浮肿, 呼吸气粗、眩晕、心悸、胸闷恶心, 全身震颤, 似从心中发生, 不能控制, 甚则四肢全身震颤坐不稳, 卧床床亦动摇, 四肢不温,如是者一年有余。前医以同证治投平肝熄风未效, 又以真武, 理中亦无效, 诊其脉沉弦有力, 心下硬满拒按, 舌胖苔白腻 。诊断为水饮停胸, 蔽塞大气, 阳气不能通达全身。治宜冬桂术甘汤温阳化饮, 使阳气开发通达, 控涎丹攻其胸中水饮, 竟然获效, 以六君子收功。 第一节 精气学说 病案2： 患者,女,56, 因呼吸气短,全身乏力半月余,于2004年4月17日 就诊。初起觉胸中气短,上气不接下气,自觉有呼吸将停之感。近1周来更觉肢不撑体,胃脘隐痛,纳差食少,喜静恶躁,就诊于某医院。经作胸片、B 超、心电图及血化验等均未发现明显异常,诊断难以明确,住院观察治疗1周病情未得缓解而转诊我院。 刻诊:神疲乏力,面色少华,垂头俯身,言语低微,未见喘促气急之状;舌淡体小少苔,脉来左右沉细弱。 询知患者平素身体尚可,平日里为全家十数口人理家做饭,甚为操劳。 第一节 精气学说 第一节 精气学说 第二部分 气的基本运动方式 升降出入（原文1106） 神机 “根于中者，命曰神机，神去则机息。” 升降出入，无器不有 气立 “根于外者，命曰气立，气止则化绝。” 第一节 精气学说 第三部分 生命源于天地之气 天人相应（原文1107、1108 ） 天食人以五气，地食人以五味 天气 —— 肺