临床医师—第六章多器官功能障碍综合征.doc

第六章多器官功能障碍综合征 第一节概论 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是指急性疾 病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。过去称为多器官衰竭 (multiple organ failure, MOF)或多系统器官衰竭( multiple system organ failure, MSOF)，认为是严重感染的后果。随着对发病机制的研究进展，现在已经认识到， MODS的发病基础是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)，也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，仍有逆转的可能。因此， MODS受到各科医生的高度重视。但是，迄今为止，对其发病机制尚未完全了解，有效的 治疗方法尚在探索中。 病因任何引起全身炎症反应的疾病均可能发生MODS，外科疾病常见干， 1.各种外科感染引起的脓毒症; 2.严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水; 3.各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后; 4.各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血一再灌注损伤; 5.合并脏器坏死或感染的急腹症; 6.输血、输液、药物或机械通气; 7.患某些疾病的病人更易发生MODS，如心脏、肝