不同新生儿危重症评分对极低出生体重儿永久致残的预测价值.pdfVIP

· 2314 · 广东医学 2013年8月 第34卷第 l5期 GuangdongMedicalJournal Aug．2013，Vo1．34，No．15 l】盘廉 研 究 不同新生儿危重症评分对极低出生体重儿 永久致残的预测价值 庄帝钱 ，赵芳，李耀武，刘洋 广东省深圳市龙华新区观澜人民医院新生儿科 518110 摘【要】 目的 研究不同新生儿危重评分对极低出生体重儿永久致残的预测价值。方法 用新生儿急性生 理学评分 Ⅱ SNAP一 Ⅱ 、新生儿急性生理学评分 围产期补充 Ⅱ SNAPPE—II 、新生儿临床危 险指数评分 CRIB 、新生儿临床危险指数 一Ⅱ CRIB一1I 与新生儿危重病例评分 NCIS 评分系统对 153例危重症的极低 出 生体重儿进行评价；随访以神经系统损伤造成的耳聋、视觉障碍、脑性瘫痪、智力障碍、癫痫为标准分为观察组与对 照组，不同评分对永久致残的预测价值用受试者工作特征曲线评价 ROC曲线 ，应用 logistic回归分析极低出生体 重儿永久致残的危险因素。结果 平均随访 32．8±2．3 个月，131例纳入统计，观察组43例，对照组88例，两组间 SNAPPE一Ⅱ、CRIB、与NCIS评分差异有统计学意义 P 0．05 ，两组间SNAP一Ⅱ与CRIB—II差异无统计学意义 P 0．05 ；ROC曲线下面积表明对极低 出生体重儿永久致残的预测价值为NCIS CRIB SNAPPE一Ⅱ，SNAP一 Ⅱ与 CRIB—II无预测价值 ，SNAPPE一Ⅱ、CRIB与 NCIS的Youden指数依次为：49．95％、47．10％、40．17％ ；logistic 回归分析表明异常的SNAP一Ⅱ、SNAPPE—lI、CRIB与NCIS评分是极低出生体重儿永久致残的危险因素。结论 SNAPPE一Ⅱ、CRIB与NCIS对极低出生体重儿永久致残具有预测价值，以SNAPPE一11的预测价值最高。 【关键词】 极低 出生体重儿；新生儿；危重症 ；评分 Thepredicteffi caciesofdifferentscoringsystemsforneonatalcriticallylilnessonpermanentdisabilityinnewborn infantswithverylowbirthweight． ZHUANGDi—qian，ZHAOFang，L1Yao—wu，LIUynng，DepartmentofPedi— atrics，GuanlanPeoplesHospitalofBao。nDistrict，Shenzhen518110，China A【bstract】 Objecfive Toinvestigatethepredictefficaciesofdifferentscoringsystemsforneonat~criticallyill— nessonpermanentdisability PD innewborninfantswithverylowbirthweight VLBW ．Methods Atotalof153 casesVLBW infantswithcriticali11wereevaluatedwithSNAP一Ⅱ，SNAPPE一 Ⅱ，CRIB，CRIB一Ⅱ andNCIS．Hear— ingloss，visualdisturbance，cerebralpalsy，mentalretardationandepilepsywereconsideredasPD infollow—up．There— ceiveroperatorcharacteristic ROC curvewasestablishedtoevaluatetheefficaciesofdifferentscoringsystemsforneo— natalcriticallyillnessonPD，whilelogisticanalysiswasusedtoanalysisofriskfactorsofrPD．Results Afterameanofl— lowupof 32．8±2．3 months，131caseswereinvolved，with43casesinthePDgroupand88casesincontrolgroup， betweenwhichthereweresignificantdifiereneesinSNAPPE—I