慢性乙型肝炎患者长期应用核苷（酸）药物抗病毒疗效观察.pdfVIP

9 · 临床论著 慢性乙型肝炎患者长期应用核苷 (酸)药物 抗病毒疗效观察 程兆晶 周宝桐 刘晓清 【摘要】 目的 观察恩替卡韦 (ETV)与拉米夫定／替比夫定 (LAM／LdT)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者的长期疗效及耐药情况。方法 回顾性分析本院肝炎门诊所收治的52例CHB患者，最 长随访168周，每12周评估1次其ALT水平、HBVDNA和乙型肝炎病毒表面标志物的变化情况。结果 ETv组患者治疗48周、96周和144周HBVDNA抑制率分别为76．9％ (10／13)、100％ (5／5)和100％ (5／5)，Au、复常率分别为80％ (12／15)、57．1％ (4／7)和60％ (3／5)。LAM／LdT组患者治疗48 周、96周和144周HBVDNA抑制率分别为72％ (182／5)、90％ (9／10)和62．5％ (5／8)，AL1复常率 分别为86．4％ (192／2)、100．0％ (11／l1)和88．9％ (89／)。两组患者治疗144周时，e抗原血清学转换 率分别为25％ (14／)和66．7％ (4／6)。ETv组患者未见病毒学突破者，LAM／LdT组病毒学突破率为 25％ (7／28)。结论 长期经核苷 (酸)类药物治疗的CHB患者，能获得较好的病毒学抑制和Au’复 常；ETv组患者的耐药性优于LAML／dT组，但e抗原血清学转换率较LAM／LdT组差。 【关键词】 肝炎，乙型，慢性；恩替卡韦；拉米夫定；替比夫定；疗效 Outcomesofnucleos(t)idelong-term therapyinpatientswithchronichepatitisB CHENGZhao-jing, ZHOUBao—tong,LIUXiao—qing．DepartmentofInfectiousDiseases，PekingUnionMedicalCollegeHospital, ChineseAcademyofMedicalSciences＆PekingUnionMedicalCollege,Bejiing100730,China． Correspondingauthor．LIUXiao—qing,Email：liuxq _ _ pumch@yahoo．com．cn [Abstract] Objective Toobservethelong-term outcomesofnucleos(t)idetherapyinpatients withchronichepatitisB (CHB)andtocompraehteresponseanddrug—resistancebetweenpatientsinentecavir (ETV)groupandlamivudine／telbivudine(LAM／LdT)group．Methods Totalof52patientswihtCHBwere enrolled，withfollow-upof168weeks．Theviralresponsena dbiochemicalresponseweredetectedevery 12 weeks．Results Atthe48th，96thand144thweekintreatment，theratesofHBV DNA undetectablewere 72％(18／25)，90％ (9／10)and62．5％ (5／8)inLAM／LdTgroup，while76．9％ (10／13)，100％ (5／5)and100％ (5／5)inETVgroup，respectively．TheratesofALTnormalizationwere80％(12／15)，57．1％ (4／7)and60％ (3／5)inETVrgoupand86．4％(192／2)，100．0％ (11／11)and88．9％(89／)inLAMfLdTrgoup，respectively．At the144thweek，theratesofHBeAgseroconversion