品管圈活动在持续改进护理文件书写质量中的实践.pdf

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床护理杂志2013年8月第 12卷第4期 · 59 · 行手消毒。由于快速酒精擦手剂对皮肤的刺激性较 流的可能性小,且固定牢固,即使有外力尿管也无 小,杀菌作用更强,耗时不到30s,明显缩短了手部清 法回缩,水囊压迫位置 良好,漏尿现象少,细菌感染 洁的时间,提高了医务人员手卫生的依从性。 减少 。 4.3 发生CAUTI最重要的危险因素是留置尿管 本研究结果表明,集束化护理策略能降低患者 时间的长短。资料显示,患者留置尿管> 3d发生 留置尿管期间CAUTI的感染率,减轻患者痛苦, 尿路感染率为31 ,留置尿管>5d为74 ,长期 提高护理质量。置尿管前和置尿管时的集束化预 导尿者几乎 100 发生菌尿_8](其中部分表现为无 防策略及提高医务人员集束化护理策略的依从性 症状性菌尿)。因此,缩短导尿管留置时间对预防 将是我们今后研究的重点。 感染至关重要,当导尿管不再需要时应立即拔除。 参 考 文 献 4.4 CAUTI主要是逆行性感染,保持集尿系统 密闭是预防逆行性感染的关键。导尿管与集尿袋 1 欧结弟.降低院内留置导尿管相关尿路感染探讨[J].中国医学 连接处反复分离、连接不紧密、尿液返流是导致逆 创新,2012,9(29):82~83. 2 DandagiGL.Nosocomialpndumonia in critically illpatients 行性感染的重要原因r9]。普通的一次性无菌引流 [J].LungIndia,2010,27(3):149~153. 袋虽然是一个密闭装置,但放尿时接近半开放状 3 中华人民共和国卫生部.《医院感染诊断标准》(试行)FJ].中华 态,如不注意无菌操作,细菌可通过放尿 口经管腔 医学杂志 ,2001,81(5):314~320. 侵人膀胱,且患者改变体位时易使尿液逆流人膀胱 4 余昆容,宋华.“高举平 台法”在固定各种引流管路 中的应用 引起菌尿。我科使用的是一次性精密抗返流集尿 _J].中华现代护理杂志,2011,17(6):718. 袋,每周更换 1次_9],每次更换后用无菌透明敷料 5 赖翠薇.机械通气患者实施 VAP护理集束干预的效果[J].现 代医院,2012,12(4):82~84. 包裹尿管与集尿袋连接处,有效减少了逆行尿路感 6 单君,朱健华,顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进 染,减少了患者的医疗费用及护士工作量。在密切 展[J].护士进修杂志,2010,25(10):889~891. 注意保持集尿系统密闭的情况下,导尿管外与尿道 7 陈永强.导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略 黏膜之问的潜在腔隙成为逆行感染重要途径 。有 _J].中华护理杂志,2009,44(10):889~891. 8 梁伟霞,黄琨.留置尿管所致尿路感染危险因素与预防措施研 70 ~80 的女性菌尿症和 2O ~30 的男性菌 究进展[J].护理实践与研究,2010,7(19):104~105. 尿症来源于这一途径[】。因此,做好尿道 口周围

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