美罗华联合COTP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤的临床观察.docVIP

美罗华联合COTP方案治疗老年人非霍奇金淋巴瘤的临床观察 作者：林丽娥 姚红霞 吴从明 姚志明 符详俊 【关键词】 B细胞淋巴瘤；美罗华；COTP方案；老年人 0引言非霍奇金淋巴瘤（NHL）是临床最常见的淋巴系统恶性肿瘤，其中大多数来源于B淋巴细胞. 临床上对于中高恶性及复发性NHL治疗效果差，老年人的NHL治疗更富有挑战性，强烈的化疗可以改善年轻患者的疗效，但在老年患者却较难耐受［1］. 我们用美罗华联合COTP方案化疗治疗19例老年人B细胞NHL，取得了较好效果. 1对象和方法 1.1对象200210/200702我院住院NHL患者19(男14，女5)例，年龄60～83(中位68)岁，17例为初发，2例为化疗后复发患者. 均经病理检查确诊为B细胞NHL，免疫组织化学显示CD20阳性，其中弥漫大B 细胞淋巴瘤17例，滤泡型淋巴瘤1例，弥漫小淋巴细胞淋巴瘤1例. 患者均为Ⅲ～Ⅳ期病例. 1.2方法全部患者使用美罗华联合COTP方案化疗，第1日美罗华375 mg/m2溶解于500 mL 注射用生理盐水中，按照规定缓慢递增滴速，用美罗华之前常规口服非甾体消炎药，肌注苯海拉明预防过敏. 第2日开始COTP方案（环磷酰胺800 mg/m2 ，长春新碱1.5 mg/m