尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的体会.docVIP

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的体会 摘　要： 关键词： 　　蛛网膜下腔出血（SAH）是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔又称原发性或自发性SAH。由于脑实质内、脑室出血和硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织和蛛网膜流入蛛网膜下腔称为继发性SAH。而由于外伤导致的SAH称为外伤性SAH⑴。自发性SAH后可发生多种并发症，如再出血、脑血管痉挛、脑积水、癫痫等，常见的是脑血管痉挛（CVS），临床上我们应用尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛取得一定疗效，总结 如下： 1 对象与方法 1.1 对象 SAH患者68例，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或腰穿证实为SAH。男38例，女30例：年龄 26-74岁，平均（53.2+8.3岁）;病程2-42小时，平均21小时。表现为剧烈头痛55例，呕吐45例，颈项部疼痛9例，意识障碍3例;合并高血压30例，糖尿病3例。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 患者入院后均给予甘露醇、白蛋白等降低颅内压及一般对症治疗。在此基础上加用尼莫地平持续静脉微泵给药（2mg/h）、7-14d，之后改为口服40-60mg，每日4次，共21d，并通过监测血压调整剂量。 1.2.2观察项目 统计2周内临床症状，体征的变化及CVS发生率。CVS诊断标准：（1）治疗后症状