逆行肝脏部分切除术治疗难切性肝癌(附21例报告).docVIP

逆行肝脏部分切除术治疗难切性肝癌(附21例报告) 【摘要】 目的总结逆行肝脏部分切除术在治疗难切性肝癌中的疗效。方法2006年1月—2011年6月对21例难切性肝癌行逆行肝脏部分切除术，即采取先离断肝脏，再切断相应韧带及膈肌间的粘连，去除肿瘤，回顾性分析手术方式及手术效果。结果右半肝切除16例，左半肝切除5例，术中平均失血量550ml，平均手术时间160min。全组无围手术死亡，1年生存率为81%。结论逆行肝脏部分切除术是治疗难切性肝癌的有效方法。 【关键词】 肝癌;逆行肝脏部分切除术 　　肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，且发病率呈现上升趋势，手术切除至今仍是治疗肝癌最重要及最有效的手段[1]。对与相邻解剖结构无侵犯或无严密粘连的周围型肝癌，可按常规方法切除，而对于一些肿块巨大，尤其是与膈肌或邻近脏器紧密相连甚至侵犯者，或肝癌累及下腔静脉、门静脉主要分支或主干者，或一些特殊部位的肝癌，如Ⅰ段、Ⅳa段、Ⅷ段等，或肝癌切除术后复发经再切除，或经反复介入、放疗、局部治疗而致广泛致密粘连者(以上统称为难切性肝癌)，往往因手术操作复杂，创伤巨大而放弃手术。笔者自2006年1月—2011年6月对本院收治的21例难切性肝癌采用逆行肝脏部分切除术的方法切除，取得了满意效果，现报告如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料21例难治性肝癌病例中男17例，女4例;年龄28~76岁