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中国危重病急救医学2009年4月第21卷第4期ChinMed，April2009．V01．21，No．4 ·237·
·论著·
贵州省首例重症人感染高致病性HSNl亚型禽流感致
急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气策略探讨
刘兰 孙兆林 王建怡 张湘燕 冯端兴 蔡运昌 刘维佳 胡远东 张桂屏
吉春玲叶八宁 王宇辉 李岑
【摘要】 目的 探讨重症高致病性H5N1人禽流感病例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气策略。方
法对2009年1月15日本院收治的1例重症高致病性H5N1亚型禽流感感染患者的资料进行分析、总结。
结果患者男性，29岁，发病前有家禽宰杀史，以畏寒、发热起病，持续高热，继之出现进行性呼吸困难。1月
19日(发病5d)胸部影像学可见以左下肺为主的双肺炎症表现，迅速进展出现ARDS样肺部表现。立即给予
机械通气为主的综合治疗措施，通气模式为同步问歇指令通气+压力支持+呼气末正压(SIMV+PS+
PEEP)，采用小潮气量肺通气保护策略，病情逐日好转，无多器官功能降碍发生，2月6日痊愈出院。结论早
发现、早诊断、早治疗是成功救治高致病性H5N1人禽流感的前提，小潮气量加最佳PEEP通气策略改善氧合
是治疗的关键。
急性呼吸窘迫综合征； 机械通气；
【关键词】高致病性H5N1人禽流感； 多器官功能障碍
Adiscussionaboutthetacticsofmechanicalventilationforacute distress inthe
respiratoryoccuringfirstcase
GuizhouProvince
ofinfluenzaA(HSNl)in L砌／_．an‘，sUNZhao—lin，WANG
Jian—yi，zHANG
Xiang-yan，FENGDuan-xing，CAIYun—chang，LlUwei—j记，HUYuan-dong，zHANGGui-ping，JI
IntensiveCare s
Yu-hui，Ll of of
Chun—ling。YEBa-ning，wANGCen．+Department Unit，PeopletHospital
Guizhou 550002，Guizhou，China
Province，Guiyang
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Todiscussthe ofmechanicslventilationin humanseverecaseof
[Abstract】Objective
influenza withacute distress Thedataof
A(H5N1)complicatedrespiratorysyndrome(ARDS)．Methods
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