深化中医体质分型研究亟待解决的问题.pdfVIP

中医药学术发展大会论文集 伍后继乏人的重要途径，是保持和发扬中医特色的一个重要环节。 2．3理清学习中医的思路和重点 目前，中医学教育是直接招收高中毕业生进人大学学习，学生的学习方式、方法、目的和层次截然不 同，所以首先理顺学习中医的思维方式至关重要。中医学是传统文化土壤中酝酿出来的科学，它带有传 统文化的本质特性。这种特性在世界观、认识论、方法论、逻辑推理、概念体系、技术手段等各个层次都体 现了出来。就世界观而言，传统文化是将世界作为一个整体来认识的，在中医学中，人即被视为世界的一 部份，“人以天地之气生，四时之法成”。而同时人又是作为一个不可分割的整体被中医学认识的。 目前，院校的考核方法和侧重点也需要改革。中医院校中医基础课程的考核只看笔试成绩。很多学 生只为得高分，很少阅读课外读物，或是钻研题库，或是考前突击，而且在考试前，教师还强调考试重点部 分，造成了学生知识结构的欠缺。如此怎么能达到教学目的，培养出基础扎实、知识渊博的中医接班人 呢? 中医学不仅是一门应用科学，还是一种文化现象。它的思维方式和理论体系与中华民族文化一脉相 承。我们在继承的时候不但需要遵循它自身的特点和规律，还需要结合实际，建立更科学的学习方式和 考核办法。尽管中医教育事业还存在着很多缺点和不足，中医面临的形势还很严峻，但我们有理由相信， 我们一定能够办成“强传统之体，宏中医之用”的中医教育!中医也一定会迎来自己的全面复兴! 深化中医体质分型研究亟待解决的问题 宋咏梅 山东中医药大学中医文献研究所 济南 250014 体质分型研究是体质学研究的重要内容，是制约和影响中医体质学说进一步深入发展的关键性问 题。虽然早在《灵枢·阴阳二十五人》、《灵枢·逆顺肥瘦》等文献中就已有体质分类的记载，但中医体质分 型研究至今未形成系统的理论方法，缺乏统一规范的分类体系。本文结合中医体质分型研究的现状，对 深化中医体质分型研究亟待解决的问题略陈管见。 1 中医体质分型研究的现状 中医体质分类最早见于秦汉时期的《内经》，之后不同历史时期的医家，通过长期实践的观察、总结， 在《内经》认识的基础上，提出了诸多的分类方法。如张景岳的脏象阴阳分类法；叶天士、华岫云的阴阳属 性分类法；章虚谷的阴阳虚实分类法；陆晋生的病性分类法等。20世纪70年代中医体质学说确立，体质 分型研究再掀高潮。目前，中医体质分型研究的现状如下： 1．1分型体系众多 20世纪70年代研究者们采取不同的方法，从不同的角度，建立了众多的分类体系。从数据库检索结 果可见现代体质分型体系已愈60种。如匡氏将体质划分为正常质、晦涩质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦 白光质。王氏将体质划分为正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质。田氏将体质划分 为阴虚型、阴寒型、阳虚型、阳热型、气虚型气滞型、血虚型、血瘀型、津亏型、痰湿型、动风型、蕴毒型。母 激质(阴盛)、奋力质(阳盛)、结障质(气滞)。秦氏划分为正常质、阴虚质(燥红质)、阳虚质(迟冷质)、痰湿 质(腻滞质)、气虚质(倦白光质)、湿热质(腻滞质)、瘀血质(晦涩质)等。 1．2分型依据混乱 826 中医药学术发展大会论文集 造成体质分型体系众多的原因，在于分型依据的混乱。有人以阴阳、气血、痰湿的生理、病理特征作 为体质划分的依据；有人以中医理论的论述及体质流行病学调研作为体质划分的依据；有人根据脏腑经 络和阴阳气血津液的盛衰虚实，结合不同体质临床发病的证候特征作为体质划分的依据。不同的研究者 根据个人经验，自拟分型依据，使得体质分型极具个性化色彩，在此基础上构建的分型体系，既有重合又 有差异。但是实质重合者却因描述角度的不同，常常出现一型而多名的现象。这导致不同的分类体系相 互之间难以沟通交流。 1．3分型方法单一 虽然现代体质分型体系已愈60种，但是细究其分型方法，却可以发现这些不同的分型体系所使用的 分型方法具有极大的相似性。不管是何种分型体系，研究者均主要采用中医辨证四诊合参的方法，对体 质进行类型辨别。受分型方法的影响，部分体质类型的命名方式与证候的名称相似，如阴虚证与阴虚质、 气虚证与气虚质、阳虚证与阳虚质、痰湿证与痰湿质等。从目前的研究状况来看，中医体质学对体质与证 候的关系从理论上已经做了较为清晰的楚分，但是从临床操作的角度，由于体质与证候分型方法和命名