20061010超声医学总论.ppt

超声诊断学 课程安排 共8课时： 2006.10.10总论1课时，消化1课时 2005.10.17消化1课时，泌尿1课时 2005.10.24心脏1课时，心脏1课时 2005.10.31妇科1课时，乳腺 ＋小结1课时 总 论 超声诊断历史： 20世纪50年代A超 20世纪70年代中下期灰阶实时超声、多普勒检测技术 20世纪80年代初期彩色多普勒血流显示（CDFI） 80-90年代超声造影、二次谐波和三维超声 第一节?? 超声成像基本原理 超声波：指频率超过2万赫兹，超过人耳听力范围的高频声波。 （纵波） （机械波） 传播超声波的媒介物质叫做介质。 目前应用于医学诊断超声波频率在1~20MHz,其中又以2~14MHz最为常用。 是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查方法。 声阻抗差决定回声反射的强弱。 声阻抗=ρ×C。 ρ ：介质密度，C：声波在该介质中的传播速度 声阻抗差大，反射率大。 反之，声阻抗差小，反射率小。 均匀的介质中不存在界面，没有超声反射，仪器接收不到该处的回声，在声像图上出现无回声的区域（例如胆汁和尿液） 。 1.方向性（束射性） 2.穿透性 3.反射、折射与散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应 频率越高，波长越短，束射性越强，方向性越显著，穿透力差，但分辨力好，适合于浅表器官的探查。 频率越低，波长越长，束射性越差，扩散越显著，穿透力好,适合于心脏等深部脏器的探查。 （二）反射（Reflection） 超声波 不同声阻抗的分界面 反射 声阻抗差≥1‰ 反射 （三）折射（Refraction） （五）散射（Scattering） 超声波 粗糙面或极小的障碍物 有一部分能量被散射 （六）衰减（Acoustic attenuation） 超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。 吸收、散射、声束扩散 （七）多普勒效应(Doppler effect) 当声源与声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。 相对运动速度愈高 声波频移愈大 超声仪测定频移 速度 人体器官的运动状态：心脏、血管和胎心等的活动。 探头 换能器 压电陶瓷 电 声 电路和显示器 发射电路、接收电路、扫描电路和显示器。 记录器 照相机、视频图像记录仪、磁光盘、硬盘，工作站电脑 一. 超声诊断仪基本原理 超声的发生通过逆压电效应发生声能 由主机 示波屏 处理放大 换能器 人体 产生图像 （探头） 组织 利用压电效应接收超声转为电能 二．超声检查法及仪器的种类 (一) A型（amplitude modulation）超声诊断仪。把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现。 是B型的一种变化，介于A型和B型之间，辉度调制的一维回声信号，在时间上的展开，形成曲线。 在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息 (五)彩色多普勒血流成像(CDFI） 对声波频率的差异（既频移）进行检取编码，以彩色的颜色代表血流方向，以彩色的明亮度代表血流速度； 在二维基础上，配上数据采集装置（专用探头或静态磁场发射器及磁场定位器），再加上三维重建软件，该仪器即有三维显示功能。 超声造影剂 产生强烈的反射（散射）回声 可用于识别心内解剖结构、肿瘤的血流灌注情况等。 运用心导管技术，以安装在心导管顶端的微型超声探头对血管进行超声成像，属有创性超声技术或介入性超声技术。 用心导管技术，把心导管探头插入右心内，对心内结构成像。 第三节 声像图的阅读 二．人体组织的声学分型 无反射型（无回声型） 少反射型（低回声型） 多反射型（强回声） 全反射型（含气型） 无回声(Echoless) 无声阻抗差，均质液体，无反射界面，无回声。 低回声