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1例高龄左股粗隆间骨折术后并发肺部感染患者的护理.doc 9页

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长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目:粗隆间骨折术后并发 肺部感染患者的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型: 指导老师:长沙民政职业技术学院 彭芳 常德市第一中医医院 刘萌 分 院:医学院 班 级:护理1134班 学 号:1126053406 1126053421 1126053425 1126053442 姓 名:兰鹏 王珺 杨丹 谷瑞华 2014年3月3 日 1例高龄左股粗隆间骨折术后并发肺部感染患者的护理 护理1134班 兰鹏 王珺 杨丹 谷瑞华 学号:1126053406 1126053421 1126053425 1126053442 【摘要】总结1例左股骨粗隆间骨折术后并发肺部感染患者的护理。患者入院后根据病情采取了抗炎、消肿、制动、骨牵引等术前护理。完善各项检查后,于2013年11月8日在连硬外麻下行“左股骨粗隆切开复位内固定术”。术后为患者行抗炎、消肿、红外线照射等对症支持治疗,并对患者及其家属做健康教育。现已恢复良好,拆线后好转出院。 【关键词】 股骨粗隆间骨折;肺部感染;护理;健康教育 目 录 第一章 资料和对象……………………………………………5 第二章 护理……………………………………………………5 2.1 心理护理………………………………………………5 2.2 疼痛护理………………………………………………5 2.3 饮食护理………………………………………………5 2.4 躯体活动受限护理……………………………………5 2.5 术后切口的护理………………………………………6 2.6 压疮的预防护理………………………………………6 2.7 肺部感染的护理………………………………………6 2.8 预防血栓形成的护理…………………………………6 2.9 术后功能锻炼指导……………………………………7 第三章 健康教育………………………………………………7 第四章 结论……………………………………………………8 股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至粗隆水平以上部位发生的骨折,也称转子间骨折,指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折,为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老年人,女性多于男性[1]。粗隆部位属于松质骨,老年时变得脆而疏松,极易发生骨折,甚易发生髋内翻等并发症。骨折后,老年人长期卧床发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症,导致不良后果,尤其高龄老年人。本研究对1例高龄左股骨粗隆间骨折术后并发肺部感染患者实施综合性护理,收到了良好效果。现将护理体会报告如下: 1临床资料 患者男,罗某,90岁,因不慎摔倒致伤,当即感左髋部疼痛、活动受限,无昏迷史,头胸腹部无特殊不适,随入我院,急诊经X线检查后以“左股骨粗隆间粉碎性骨折”于2013年10月28日收入我科[2]。入院后予骨科一级护理、普食、补液等对症支持治疗,完善术前各项检查未见明显异常,于2013年11月08日在连硬外麻下行“左股骨粗隆骨折开放复位内固定术”,术后予ICU留观一天(予以吸氧、留置导尿过、抗炎、消肿等对症支持支持治疗),术后恢复良好,已拆线。于2014年1月23日下午因患者精神较差测体温38.0.℃,P:104次/min,体查双肺呼吸音粗,双下肺明显啰音,咳嗽咳痰,考虑上感。急请相关科室会诊,诊断为:肺部感染。立即遵医嘱予以抗炎、化痰、护胃、记出入水量、心电监护、吸氧等护理。病情较前好转明显,1月28日患者家属强烈要求出院。出院前患者精神尚可,较前好转明显,对话流畅。查:T:36.8℃;BP:127/78mmHg;心率:87次/分;脉搏:68次/分;R:21次/分;SpO2::97%;双肺听诊呼吸音粗,双下肺少量啰音,较前好转。左下肢伤口愈合良好,已拆线。患者家属强烈要求出院,将病情反复交代,劝阻无效,签字出院。 2 护理 2.1心理护理 焦虑、紧张、恐惧等情绪与患者不了解疾病性质及手术知识,担心疾病预后和手术及麻醉风险有关。我们应该热情接待患者和亲属,用通俗语言讲解疾病相关知识,说明手术的必要性和重要性,介绍术前、术中、术后的注意事项;讲解常用医疗和护理措施的目的;

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