生物医学材料发展及临床应用研究对麻醉学的研究领域的影响.pdfVIP

中华麻醉在线 2007年9月 生物医学材料的发展及临床应用对麻醉学研究领域的影响 1 2 1 1 李雅兰 周长忍 王小平 张惠 1．暨南大学附属第一医院麻醉科 2 ．暨南大学理工学院生物材料学研究室 1. 物材料及其发展历程 生物材料一般是指生物医学材料，在 不同的历史时期，生物材料被赋予了不同的意义，其定义是随着生命 科学和材料科学的不断发展而演变的。但是，他们都有一些共同的特 征，即生物医学材料是一类人工或天然的材料，可以单独或与药物一 起制成部件、器件用于组 或器官的治疗、增强或替代，并在有效使 用期内不会对宿主引起急性或慢性危害。也有人认为它是一类特殊的 功能材料，利用它可以对有机体进行修复、替代与再生.生物医学材 料研究的最终目的是用其能够代替或修复人体器官和组 ，并实现其 生理功能。由于生命现象是极其复杂的，是在几百万年的进化过程中 适应生存需要的结果.生命具有一定的生长、再生和修复精确调控能 力。这是目前所有人工器官和材料所无法比拟的.因此，目前的生物 医学材料与人们的真正期望和要求相差甚远，常常出现各种各样的问 题和失败.长期以来，人们一直 望致力于研究能够使损伤、病变组 或器官完美重现和再生的材料和装置。19 世纪80 年代以来，一类 新的、具有激发、促进人体组 自身修复和再生作用的第三代生物活 性复合材料研究开始兴起。这类生物活性复合材料能够激发、主动诱 导人体组 的自身修复、再生能力，从而达到使病变组 、器官最终 完全或主要是由再生的自身天然健康组 或器官所取代，成为生物医 学材料未来发展最具有活力的方向之一。 人类利用生物材料的历史 与人类历史一样漫长。自从有了人类，人们就不断地与各种疾病作斗 争，生物医学材料是人类同疾病作斗争的有效工具之一。有的学者依 据生物医学材料的发展历史及材料本身的特点，将已有的材料分为三 代，它们各自都有自己明显的特点和发展时期，代表了生物医学材料 发展的不同水平。20 世纪初第一次世界大战以前所使用的医用材料 可归于第一代生物医学材料，代表材料有石膏、各种金属、橡胶以及 棉花等物品，这一代的材料大都被现代医学所淘汰。第二代生物材料 的发展是建立在医学、材料科学(尤其是高分子材料学)、生物化学、 物理学及大型物理测试技术发展的基础之上的。研究工作者也多由材 料学家或主要由材料学家(与医生合作)来承担。代表材料有羟基磷灰 石、磷酸三钙、聚羟基乙酸、聚甲基丙烯酸羟乙基酯、胶原、多肽、 纤维蛋白等，这类材料与第一代生物材料一样，研究的思路仍然是努 力改善材料本身的力学、生化性能，以使其能够在生理环境下有长期 的替代、模拟生物组 的功能。第三代生物材料是一类具有促进人体 自身修复和再生作用的生物医学复合材料，它以对生物体内各种细胞 组 、生长因子、生长抑素及生长机制等结构和性能的了解为基础来 建立生物材料的概念。它们一般是由具有生理“活性”的组元及控制 载体的 “非活性”组元所构成，具有比较理想的修复再生效果.其基 本思想是通过材料之间的复合，材料与活细胞的融合，活体材料和人 工材料的杂交等手段，赋予材料具有特异的靶向修复、治疗和促进作 用，从而达到病变组 主要甚至全部由健康的再生组织所取代。ＢＭ Ｐ材料是第三代生物医学材料中的代表材料。表 1 列出了近年来生物 陶瓷复合材料的发展情况。 2 物材料的类型与应用 生物材料种类繁多，到目前为止，被 详细研究过的生物材料已经超过一千种，在医学临床上广泛应用 的也有几十种，涉及材料学科各个领域。依据不同的分类标准， 可以分为不同的类型。 2.1 以材料的生物性能为分类标准根据材料的生物性能，生物材料可 分为生物惰性材料、生物