泌尿系感染诊断治疗指南-2011年全文版-副本.docVIP

泌尿系感染诊断治疗指南 目录 第一节 指南制定的背景、目的与方法 一、指南的目的必要性指南的目的必要性感染性疾病感染性疾病的水平，减缓细菌耐药性的发展保障患者用药安全在我们的文献评判过程中，根据以下标准判断具体文献的 第二节 总论 一、基本定义 泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。 尿路感染 尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿[1]。 细菌尿 正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿[1]。细菌尿定义本身包括了污染。因此，应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。 无症状菌尿 患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数105菌落形成单位(colony-forming units，CFU)/ml [2]。 脓尿 尿中存在白细胞(WBCs)，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答[1]。国内通常使用脓细胞（炎症时白细胞发生变异或已残其外形变得不规则，结构不清，称为脓细胞尿标本室温久置后，因pH渗透压等改变，白细胞也可产生退行性变，难与脓细胞区别Isolated or sporadic infection）和复发性感染（Recurrent infection），复发性感染可以进一步分为再感染( Reinfection)和细菌持续存在（Ba