人工气道的建立与维持.pptVIP

人工气道的护理 ICU 马丽君 教学目标 1.了解气管插管、气管切开术的禁忌症及适应症 2.熟悉气管插管、气管切开术的并发症及处理、拔管的指征。 3.掌握气管插管、气管切开的术后护理 人工气道的建立与维持 人工气道包括：气管插管、气管切开 人工气道的维持：有效地清除气道分泌物，保障气道的湿化。 妥善地建立和有效地管理人工气道，是进行有效机械通气的保证 气管插管的概念 将导管经鼻/口插入气管所建立的人工气道。 导管插入深度： 成人男性：22-26cm 成人女性：21-25cm 一、气管插管术 适应症 (1）严重低氧或上呼吸道梗阻的病人 （2）气道分泌物过多或出血需要反复吸引者 （3)存在上气道损伤、狭窄影响正常通气者 （4）术后早期麻醉苏醒、呼吸功能不全、循环不稳定、严重胸部外伤导致胸廓反常呼吸 气管插管的途径及停留时间 1.经口插管 小于72小时 2.经鼻插管 不可大于2周 气管插管的并发症及处理 鼻咽喉疼痛、水肿，拔管后的声嘶 告知病人此可自行缓解或拔管后可恢复，严重者按医嘱予消炎止痛的外用药。 肺不张、肺炎、痰塞 加强气道管理：湿化、吸痰、拍背 鼻粘膜充血、坏死、鼻出血 更换插管、避免移动幅度过大、止血 气管插管术后护理1 体位：抬高床头30-45度 心理护理：教会非语言沟通方法 管道的固定、